Высокое кровяное давление, другие осложнения, наблюдаемые в подростковом возрасте.
Новые исследования показывают, что диабет 2 типа более агрессивен у детей, чем у взрослых, при этом признаки серьезных осложнений проявляются уже через несколько лет после постановки диагноза.
"Судя по последним результатам, похоже, что тип 2 у детей прогрессирует быстрее," сказал доктор. Джейн Чанг, старший вице-президент по медицинским вопросам и общественной информации Американской диабетической ассоциации. "Осложнения появляются быстрее, и это, по-видимому, более значимо, чем мы видим у взрослых."
По словам Чанга и других экспертов, результаты вызывают тревогу. "Если эти дети будут продолжать так быстро прогрессировать, мы сможем увидеть многие последствия диабета 2 типа в гораздо более молодом возрасте, такие как болезни почек и болезни сердца," она сказала.
Результаты получены из продолжающегося исследования вариантов лечения диабета 2 типа у детей и подростков. Исследователи используют данные той же исследовательской группы для оценки факторов, связанных с заболеванием в молодости, таких как осложнения.
У людей с диабетом 2 типа уровень сахара в крови выше нормы, потому что их организм не вырабатывает или не использует должным образом инсулин, гормон, необходимый для преобразования пищи в энергию. По данным Американской диабетической ассоциации, избыточный вес является наиболее значительным фактором риска развития диабета 2 типа. Число U.S. число детей с заболеванием 2 типа – обычно наблюдается у взрослых старше 40 лет – растет и растет, говорят эксперты.
В исследование было включено около 700 детей с диабетом 2 типа, которым изначально было от 10 до 17 лет и которые болели этим заболеванием в среднем в течение восьми месяцев. По словам Чанга, диабет 2 типа редко встречается у детей младше 10 лет. У всех участников был индекс массы тела (оценка жировых отложений на основе отношения веса к росту) на уровне 85-го процентиля или выше, что считается избыточным весом.
Дети прошли обучение по вопросам диабета и были рандомизированы для получения одного из трех курсов лечения: препарат метформин, метформин плюс интенсивные изменения образа жизни или метформин плюс розиглитазон (торговая марка Avandia).
В начале исследования около 12 процентов участников имели высокое кровяное давление (гипертония). Четыре года спустя около 34% имели высокое кровяное давление, и, согласно отчету, опубликованному 23 мая в специальном выпуске журнала Diabetes Care, риск был самым высоким для мужчин и тех, кто был тяжелее.
Начальные признаки заболевания почек, называемые микроальбуминурией, за четыре года увеличились почти втрое – с 6.Исследование показало, что от 3 процентов детей до почти 17 процентов.
Другие основные моменты:
"Быстрое прогрессирование гипертонии и болезней почек было неожиданным," сказал доктор. Джейн Линч, ведущий автор части исследования, посвященной гипертонии и заболеваниям почек.
"Мы действительно чувствовали, что находимся на вершине этих детей в плане лечения, и они все еще прогрессировали," сказал Линч, профессор педиатрии в отделении эндокринологии и диабета Научного центра здравоохранения Техасского университета в Сан-Антонио.
Линч сказал, что гормоны полового созревания, которые вызывают резистентность к инсулину, вероятно, являются основной причиной этого ускоренного прогрессирования. Исследователи не знают, что произойдет, когда подростки выйдут из половой зрелости.
"Мы не знаем, каковы будут показатели прогрессирования," Линч сказал. "Но мы знаем, что возраст для трансплантации почек снижается."
Эксперты считают, что профилактика диабета 2 типа у детей крайне важна. "Нам нужно сосредоточиться на формировании хороших привычек, а не на попытках избавиться от вредных привычек," Линч сказал. "Время начинать говорить – во время беременности, и его нужно продолжать в школах."
Чан согласился с тем, что необходимо сделать огромный толчок к обучению людей профилактике диабета и ожирения. "Не все люди смогут предотвратить диабет, но есть шаги, которые мы можем предпринять в правильном направлении, например, научить здоровому питанию и важности физической активности," она сказала.