Новое изучение стало причиной вопросам об уместности допусков к американским палатам интенсивной терапии для новорожденных младенцев по окончании того, как это нашло, что число возрастало среди всех весов при рождении.Независимо от массы при рождении американских новорожденных, ‘все более и более быть может, допустят в как направляться’.
Изданный в Педиатрии ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, изучение находит, что полный процент приема к новорожденным палатам интенсивной терапии (NICUs) В США повысился с 64,0 до 77,9 в каждых 1 000 живорождений – для всех категорий массы при рождении.Эти были разрешены пересмотром 2003 года американского Стандартного Сертификата о Живорождении, включающем новую линию, чтобы показать, допускают ли новорожденного в NICU.
Мало изучений изучили ставки допуска NICU вне рождений очень младенцев низкого веса.Так как первый NICU открылся 55 лет назад В США, чтобы оказать узкоспециализированную помощь недоношенным и больным младенцам, темп смертности новорожденных упал с сильным действием – от 18,73 за 1 000 живорождений к 4,04 за 1 000 живорождений в 2012.Но результаты приводят к вопросам о «возможном злоупотреблении данной узкоспециализированной и дорогой заботой в некоторых новорожденных», говорят исследователи.
Для их изучения Уэйд Харрисон и доктор Дэвид Гудмен – Университета Дартмута Политики в области Клинической охраны и практики здоровья в Медицинской школе Geisel в Дартмуте в Ливане, Нью-Гэмпшире – изучили эти фактически на 18 миллионов живорождений жителям США между январём 2007 и декабрём 2012 в 38 государствах и округе Колумбия.Распад полного повышения новорожденных допусков показывает что:
Было 43 допуска NICU за 1 000 простых весов при рождении (2 500 – 3 999 граммов) младенцы в 2012Процент приема в течение того же года для низкой массы при рождении (ниже 1 500 граммов) младенцы был 844.1 за 1 000 живорожденийNICUs все более и более допускал младенцев полного срока более высоких весов при рождении с 2007 до 2012Фактически половина всех допусков NICU в 2012 была для младенцев простой массы при рождении или для показавшихся в беременности 37 недель или более ветхий.
Авторы завершают: «Новорожденных В США, все более и более быть может, допустят в NICU, и эти единицы все более и более заботятся о простой массе при рождении и именуют младенцев».«Применения этих тенденций не ясны», додают они, «но отечественные результаты изучения приводят к вопросам о том, как этот ресурс высокой интенсивности употребляется».’Поликлиники должны доказать потребность NICU’Передовая статья об изучении в той же проблеме издания имеется более прямой о вопросе.
Доктор Аарон Кэрролл, Медицинской школы Университета Индианы в Индианаполисе, пишет:«Если поликлиники захотят утверждать, что NICUs необходимы, то они должны будут доказать, что потребность существует, в особенности в свете возрастающей доли младенцев, которых допускают, кто в или около полного срока».Доктор Кэрролл додаёт: «Еще раз критически очень важно выделить, что важная работа Харрисона и Гудмена не обосновывает, что увеличенные допуски NICU, каковые мы видим, нечестны или помимо этого легко расточительны».
«Совсем возможно, что допуски оправданы. Но нет сомнения, что они являются дорогими и несут потенциальный вред», он продолжает.
«Если поликлиники неспособны продемонстрировать, что NICUs необходимы, тогда быть может, что, в некоторый момент в недалеком будущем, политика вынудит их уменьшить те допуски, каковые будут иметь ответственные последствия для NICU и стационарных финансов».