Согласно новому исследованию, пациенты, которые встречаются с группой консультантов по наркозависимости, пока они находятся в больнице, в два раза чаще будут участвовать в лечении расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, после того, как вернутся домой.
В исследовании, опубликованном сегодня в Журнале общей внутренней медицины, был измерен один ключевой результат для пациентов, которые участвовали в первой в своем роде программе лечения зависимости, начатой Oregon Health & Научный университет в 2015 году.
"Это подтверждает, что госпитализация – это достижимый момент," сказал ведущий автор Honora Englander, M.D., доцент медицины медицинского факультета OHSU. "Нам удалось значительно повысить вовлеченность в лечение. Это важно, потому что лечение связано со снижением затрат на здравоохранение, снижением смертности и целым рядом действительно важных результатов."
Проект IMPACT, или Команда по улучшению лечения от наркозависимости, объединяет врачей, социальных работников, наставников по выздоровлению и местных наркологов для решения проблемы зависимости, когда пациенты попадают в больницу. Англандер – директор проекта.
В новом исследовании сравнивали 208 пациентов, получивших консультацию врача от наркозависимости в OHSU, с контрольной группой пациентов Medicaid с аналогичными состояниями, госпитализированных в любую больницу штата Орегон. В исследовании сравнивали участие в лечении от наркозависимости в течение месяца после выписки из больницы.
Всего 38.9% пациентов с IMPACT лечились от наркозависимости, по сравнению с 23.3% подобных пациентов, которые не работали с IMPACT.
Большинство больниц не лечат расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, во время госпитализации и не направляют людей на лечение после выписки, а госпитализации, связанные с зависимостью, чрезвычайно дороги. В больницах может не хватать персонала, финансовых ресурсов или заинтересованности в лечении наркозависимости.
Однако люди с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, часто попадают в больницу, иногда в результате болезни, вызванной их зависимостью. Примеры включают эндокардит, вызванный употреблением инъекционных наркотиков, заболевание печени из-за чрезмерного употребления алкоголя или различные виды травм.
Больницы хорошо оборудованы, чтобы справиться с острой медицинской потребностью, но не с основной зависимостью.
"Стигма – мощный драйвер," Englander сказал. "Люди не думают о зависимости как о чем-то, чем должны заниматься больницы. Наше исследование отталкивается от этого."
Программа OHSU – одна из немногих в стране, которая по-прежнему страдает от опиоидной эпидемии и растущего метамфетаминового кризиса, унесшего более 70000 жизней в 2017 году. Новое исследование показывает, что программа помогает вовлекать людей в лечение.
"Больничная медицина от наркозависимости может улучшить участие в лечении (расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ), что связано со снижением употребления психоактивных веществ, смертности и других важных клинических результатов," авторы пишут. "Национальное распространение таких моделей представляет собой возможность устранить сохраняющийся пробел в непрерывности лечения SUD."