Согласно обзору, опубликованному в февральском номере журнала Spine Journal, влияние терапии остеопороза (препараты бисфосфонатов и интермиттирующий паратиреоидный гормон [ПТГ]) на спондилодез неясно.
Брэндон П. Хирш, М.D., из Университета Майами / системы здравоохранения Джексона и его коллеги провели систематический обзор литературы с 1980 по 2011 год, чтобы оценить потенциальное влияние бисфосфонатов и ПТГ на скорость и качество слияния при артродезе позвоночника. В обзор были включены восемнадцать исследований на животных и одно клиническое испытание.
Исследователи обнаружили, что большинство исследований на животных показали, что бисфосфонаты не оказывают значительного влияния на скорость слияния, но лечение может привести к уменьшению гистологически зрелой слитной массы; влияние этих изменений на биомеханику термоядерной массы было неясным. Основываясь на исследовании на людях, бисфосфонаты не влияли на клинический исход, но могли повышать скорость слияния, определяемую рентгенологически. ПТГ улучшил скорость слияния и микроструктуру слитой массы у животных, но данных о влиянии на биомеханику слитой массы не хватало. Не было исследований, в которых оценивалось бы влияние ПТГ на массу позвоночника у людей.
"В связи с отсутствием убедительных данных о людях, относящихся к сращению позвоночника, мы рекомендуем продолжить или начать эти методы лечения у пациентов в зависимости от их показаний для лечения остеопороза, без учета недавней или предстоящей процедуры слияния позвоночника," авторы пишут. "Однако на основании доклинических данных мы полагаем, что анаболические агенты могут иметь преимущество перед антирезорбтивными препаратами у пациентов с остеопорозом, перенесших артродез позвоночника."
Один автор раскрыл финансовые связи с биофармацевтической промышленностью.