U.S. Рабочая группа по профилактическим услугам (USPSTF) не рекомендует проводить скрининг бессимптомного стеноза сонной артерии (CAS) среди населения в целом. Эти рекомендации составляют основу окончательного заявления о рекомендации, опубликованного в феврале. 2 выпуск журнала Американской медицинской ассоциации.
Жанель М. Гирги-Блейк, М.D., из Вашингтонского университета в Такоме и его коллеги провели систематический обзор литературы, чтобы сообщить обновленную рекомендацию USPSTF по скринингу на бессимптомный CAS среди населения в целом. Было проанализировано 2373 названия и аннотации и 144 полнотекстовые статьи. Исследователи не нашли подходящих исследований, в которых непосредственно изучались бы преимущества или вред скрининга бессимптомных КАС. В исследовании SPACE-2 не наблюдалось значительных различий в комбинированном исходе инсульта или смерти или ипсилатерального ишемического инсульта после каротидной эндартерэктомии или стентирования сонной артерии по сравнению с лучшей медикаментозной терапией через один год. О нарушениях процедур, связанных с каротидной эндартерэктомией или стентированием сонной артерии, сообщалось в двух испытаниях, двух национальных наборах данных и трех хирургических регистрах.
Основываясь на этих выводах, USPSTF с умеренной уверенностью пришла к выводу, что вред от скрининга бессимптомного стеноза сонной артерии перевешивает преимущества, и поэтому целевая группа рекомендует не проводить скрининг на бессимптомный CAS в общей популяции (рекомендация D).
"Целевая группа хочет помочь предотвратить инсульт, но скрининг на CAS не является эффективным способом сделать это," Член USPSTF Майкл Дж. Барри, М.D., сказано в заявлении. "К сожалению, скрининг на КАС у взрослых без симптомов приносит больше вреда, чем пользы, и мы продолжаем не рекомендовать его."