Взрослые с диабетом 2 типа, которые улучшают свою физическую форму, снижают свои шансы на хроническое заболевание почек (ХБП), а если у них уже есть повреждение почек, они могут улучшить свою функцию почек. Эти результаты получены в результате нового исследования, представленного в понедельник на совместном заседании Международного общества эндокринологов и Общества эндокринологов в Чикаго: ICE / ENDO 2014.
Медицинским работникам давно известно, что упражнения благотворно влияют на общее состояние здоровья и самочувствие как населения в целом, так и людей с диабетом 2 типа. Однако это исследование продемонстрировало пользу улучшения физической формы при распространенном осложнении диабета – ХБП, которое у некоторых людей может привести к почечной недостаточности и смерти.
"Людям с диабетом 2 типа важно улучшить свою физическую форму, поскольку это может улучшить ухудшение состояния почек и снизить смертность," сказал ведущий исследователь исследования, Шрути Ганди, доктор медицины, эндокринолог из Вашингтонского медицинского центра по делам ветеранов (VA).
Исследование состояло из двух частей. В первой части исследователи изучили данные 2007 пациентов (в основном мужчин) с сахарным диабетом 2 типа, у которых была нормальная функция почек, когда они прошли тест с физической нагрузкой в больнице VA в Вашингтоне, округ Колумбия.C. У них был средний возраст 61 год.Их уровень физической подготовки или пиковая способность к физической нагрузке оценивался с использованием количества метаболических эквивалентов (МЕТ), достигнутых ими во время теста, которое увеличивается с интенсивностью упражнений. Пациенты, достигшие менее 5.5 МЕТ были классифицированы как наименее пригодные; 5.5-7.5 MET, как низкая посадка; 7.От 6 до 9.5 MET, как средний уровень; и более 9.5 МЕТ, как высокая пригодность.
В течение периода наблюдения, который в среднем составлял семь лет, 572 пациента заболели ХБП или умерли по любой причине. Ганди объяснил, что из-за недостатка данных для отдельного анализа исследователи объединили случаи ХБП и летальных исходов.
Их анализ данных показал, что совокупный уровень смертности и прогрессирования ХБП был намного ниже при повышении уровня физической подготовки. По сравнению с наименее приспособленными пациентами, у хорошо приспособленных пациентов комбинированный коэффициент смертности от ХБП был на 68 процентов ниже, а у умеренно приспособленных – на 51 процент более низкий уровень прогрессирования до ХБП и смерти. По словам Ганди, даже у группы с низким уровнем соответствия показатель на 41% ниже, чем у группы с низким уровнем подготовки.
Во второй части исследования исследователи оценили влияние 12-недельной контролируемой программы упражнений на функцию почек у 67 пациентов с диабетом 2 типа. Программа сочетала в себе аэробные упражнения и сопротивление в течение не менее 30 минут два раза в неделю. По словам Ганди, пациенты могли тренироваться дома самостоятельно, и примерно 50% из них выполняли упражнения в течение еще одного дня. До и после программы пациенты проверяли функцию почек, оценивали скорость клубочковой фильтрации или рСКФ.
После завершения программы упражнений у 15 человек, у которых начальная рСКФ указывала на 3 стадию ХБП или умеренное повреждение почек, улучшилась способность к физической нагрузке в среднем с 7 баллов.От 2 до почти 8.6 METS, сообщил Ганди. Их уровень рСКФ снизился после программы, у 53 процентов пациентов ХБП улучшилась до 2 стадии, что указывает на умеренное снижение функции почек.
Ганди сказал от 60 до 90 минут упражнений в неделю "не обременительная сумма. Наше исследование, хотя и небольшое, дает пациентам с прогрессирующим заболеванием почек надежду на то, что они могут что-то сделать, чтобы улучшить их функцию почек и, возможно, предотвратить или отсрочить необходимость диализа."