Новые рекомендации, снижающие рекомендованное артериальное давление, могут привести к 5.8 миллионов U.S. взрослые больше не нуждаются в лекарствах от гипертонии, согласно анализу исследователей Duke Medicine.
Полученные результаты являются первым рецензируемым анализом для количественной оценки воздействия рекомендаций, объявленных в феврале Восьмым объединенным национальным комитетом. В результате разногласий комитет снизил целевое значение артериального давления для взрослых в возрасте 60 лет и старше до 150/90 вместо прежнего целевого значения 140/90.
Также были снижены целевые показатели артериального давления для взрослых с диабетом и заболеванием почек.
"Повышение целевого показателя у пожилых людей вызывает споры, и не все эксперты согласны с этой новой рекомендацией," сказала ведущий автор Энн Мари Навар-Богган, научный сотрудник кардиологии Медицинской школы Университета Дьюка. "В этом исследовании мы хотели определить количество взрослых, затронутых этими изменениями."
Исследователи из Института клинических исследований Дьюка в сотрудничестве с Университетом Макгилла опубликовали свои результаты в Интернете 29 марта 2014 г. в Журнале Американской медицинской ассоциации, что совпало с заседанием Американского колледжа кардиологов в Вашингтоне, округ Колумбия.C.
Исследователи использовали данные за 2005-2010 гг. Из Национального исследования здоровья и питания (NHANES), проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний. В базе данных более 16000 участников с измерениями артериального давления.
Основываясь на выборке исследования, исследователи определили, что доля U.S. взрослых, считающихся подходящими для лечения гипертонии, снизится с 40.6 процентов по старым правилам до 31.7 процентов по новым рекомендациям.
Кроме того, 13.5 миллионов взрослых, большинство из которых старше 60 лет, больше не будут отнесены к опасной зоне плохо контролируемого артериального давления, а вместо этого будут считаться должным образом управляемыми. Это включает 5.8 миллионов U.S. взрослые, которым больше не понадобились бы таблетки от артериального давления, если бы руководящие принципы строго применялись.
"В новых рекомендациях не говорится о том, следует ли по-прежнему считать этих взрослых страдающими гипертонией," Навар-Богган сказал. "Но им больше не понадобятся лекарства для снижения кровяного давления."
Согласно исследованию, каждый четвертый взрослый в возрасте старше 60 лет в настоящее время проходит лечение от высокого кровяного давления и соответствует более строгим целям, установленным предыдущими руководящими принципами.
"Эти взрослые будут иметь право на менее интенсивное лечение артериального давления в соответствии с новыми рекомендациями, особенно если они испытывают побочные эффекты," Навар-Богган сказал. "Но многие эксперты опасаются, что повышение уровня артериального давления у этих взрослых может быть вредным."
"Это исследование подтверждает, сколько американцев с гипертонией попадают в серую зону лечения, где мы не знаем, насколько агрессивно лечить и где нам срочно необходимо провести дополнительные исследования" сказал Эрик Д. Петерсон, М.D., профессор медицины и директор DCRI.
Навар-Богган сказал, что даже в соответствии с более новыми, менее строгими правилами, примерно 28 миллионов единиц U.S. взрослые с гипертонией все еще имеют неконтролируемое артериальное давление, и более половины из них остаются без лечения.
"Неконтролируемая гипертензия – это огромная упущенная возможность для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и сердечный приступ," Навар-Богган сказал.