Пациенты подросткового и молодого возраста (AYA), получающие лечение от острого миелоидного лейкоза (AML), имеют высокий риск развития нескольких долгосрочных осложнений со здоровьем, как показало исследование, проведенное исследователями Универсального онкологического центра Калифорнийского университета в Дэвисе.
Наиболее частыми осложнениями среди выживших после AYA (в возрасте 15–39 лет) были сердечно-сосудистые, эндокринные и респираторные заболевания. Осложнения, известные как поздние эффекты, чаще встречались у небелых пациентов с AYA и у тех, кто жил в более бедных районах.
"Наше исследование пролило свет на большое бремя поздних эффектов у молодых людей, переживших ОМЛ," сказала Рената Абрахао, ведущий автор исследования. Абрахао – научный сотрудник Универсального онкологического центра Калифорнийского университета в Дэвисе и Центра политики и исследований в области здравоохранения.
По данным Американского онкологического общества, в 2020 году в США будет диагностировано около 20000 случаев ОМЛ.S. в одиночестве. При ОМЛ миелоидные клетки, образующиеся в костном мозге, ненормально растут. Основное лечение большинства видов ОМЛ – химиотерапия. В некоторых случаях за этим может последовать трансплантация стволовых клеток.
Поздние эффекты AML связаны с неравенством здоровья
В исследовании использовалась исчерпывающая информация от 1168 пациентов с AYA с AML. Эти случаи пациентов были зарегистрированы в Реестр рака Калифорнии из всех нефедеральных больниц Калифорнии в период с 1996 по 2012 год.
Исследователи обнаружили, что после 10 лет диагностики AML у некоторых пациентов развилось эндокринное заболевание (26%), сердечно-сосудистое заболевание (19%) и респираторное заболевание (7%). Другие поздние эффекты были менее частыми, но включали серьезные заболевания, такие как другой рак. Исследование показало, что выжившие с AYA, перенесшие трансплантацию костного мозга, как минимум в два раза чаще испытывали большинство поздних эффектов.
Выжившие латиноамериканцы, чернокожие и выходцы с азиатских / тихоокеанских островов подвергались более высокому риску многих заболеваний с поздним эффектом. Исследование показало, что у переживших AYA, которые на момент постановки диагноза AML жили в бедных районах, было больше этих поздних эффектов.
По мнению исследователей, к неравенству в бремени болезней может привести множество факторов. К ним относятся различия в терапевтическом лечении, реакции пациента на лечение, ОМЛ с мутациями высокого риска, сопутствующие заболевания и социально-экономические факторы.
"Этот более высокий риск может быть связан с финансовыми трудностями, с которыми часто сталкиваются больные раком. В результате рака лица, пережившие AYA, и их семьи могут пропускать работу, терять доход и нести значительные наличные расходы," сказала Тереза Киган. Киган – доцент Универсального онкологического центра Калифорнийского университета в Дэвисе и старший автор исследования.
Пациенты с AYA несут более высокое финансовое бремя по сравнению с более молодыми или пожилыми людьми, пережившими рак. Они могут отказаться от лечения и долгосрочных контрольных посещений, которые могут смягчить последствия поздних эффектов. Риск поздних эффектов может усугубляться нездоровыми привычками образа жизни, такими как курение, чрезмерное употребление алкоголя, недостаток физических упражнений, незащищенное пребывание на солнце и неправильное питание.
"Наши результаты могут помочь клиницистам и политикам разработать более эффективные планы ухода за выжившими, чтобы уменьшить страдания и смертность среди людей, переживших AYA от AML," Абрахао сказал.
Исследование было опубликовано ноябрь. 9 в Международном журнале эпидемиологии.