В субботу, совет попечителей Американской психиатрической ассоциации (APA), проголосовавшей для утверждения заключительного текста DSM-5, следующего пересмотра ведущего руководства для диагностирования психического заболевания. Пятый выпуск Диагностического и Статистического Руководства Расстройств психики, произошедших в 1952, будет выпущен в следующем мае на годовом собрании APA в Сан-Франциско. Процесс пересмотра, приводящий к DSM-5, начался в 1999, и APA говорит, что это консультировалось больше чем с 1 500 экспертами в 39 странах в обновлении критериев диагностирования сотен расстройств психики. Это был тернистый путь.
Противоречие преследовало процесс пересмотра в течение многих лет. Даже, прежде чем первый эскиз предложенных изменений был выпущен в 2010, критики утверждали, что так слишком много обдумывания проводилось в тайне и что слишком многие из включенных имели связи с фармацевтическими фирмами, стоявшими для пользы от изменений до диагностических критериев — APA неоднократно отклонял эти обвинения.И многие диагностические предложения выявили сильную реакцию. Предложение объединить несколько связанных с аутизмом беспорядков в единственный диагноз поставило вопросы среди некоторых критиков, которых оно радикально изменит, кто диагностирован с теми беспорядками и возмутил защитников синдрома Аспергера, более умеренной формы аутизма, который будет уничтожен в новой схеме.
Новое условие детства назвало подрывной беспорядок дисрегуляции настроения, охарактеризованный раздражительностью и сильными вспышками, был предназначен для происхождения воспринятого сверхдиагноза биполярного расстройства детства, но критики утверждали, что диагноз испытывает недостаток в научной законности. Еще одно спорное предложение, для удаления языка, исключающего людей, недавно испытавших утрату любимого от того, чтобы быть диагностированным с глубокой депрессией, выявило жалобы, что это приведет к medicalization нормального горя. Эти изменения будут стоять, APA, сказанный в пресс-релизе.APA, однако, недавно отступил из других предложений, включая «уменьшенный синдром психоза», предшественник шизофрении.
Рабочая группа APA на психотических беспорядках надеялась, что этот диагноз мог помочь клиницистам идентифицировать людей в опасности и вмешаться, прежде чем они заболели развитой шизофренией, но они в конечном счете оставили его по опасениям, что клиницисты будут неспособны поставить диагноз надежно и последовательно.В заявлении президент APA Дилип Джест признал трудности, с которыми организация столкнулась в попытке создать научное диагностическое руководство и «неизбежные разногласия о некоторых предложениях». Несмотря на это, он завершил: «Мы полагаем, что DSM-5 отражает наше лучшее научное понимание психических расстройств и оптимально удовлетворит потребности клинического и здравоохранения.
Наша надежда состоит в том, что DSM-5 приведет к более точным диагнозам, лучшему доступу к психиатрическим службам и улучшенному состоянию пациента».