Субарахноидальное кровоизлияние (САК), наиболее смертельное из всех цереброваскулярных нарушений, приводит к смерти 40-50% пациентов, страдающих этим заболеванием в первые месяцы после кровоизлияния.
Считается, что ежегодная заболеваемость САК составляет от шести до семи случаев на 100000 человек во всем мире. Из-за своей редкости последствия этого типа мозгового кровоизлияния считаются очень незначительными на уровне населения. Кроме того, ранее было подсчитано, что не более 4% всех смертей, вызванных инсультами, вызваны САК.
Хотя известно, что это заболевание наиболее распространено среди населения среднего возраста, было невозможно достоверно определить долю смертей среди населения трудоспособного возраста, вызванных субарахноидальным кровоизлиянием: до четверти пациентов с САК умирают, не достигнув больница, и многие страны регистрируют смерти таких пациентов с САК по более вероятным причинам, например, как внезапная сердечная смерть. Если вскрытие не проводится в случае внезапной смерти, причина смерти и возможность САК остаются неустановленными.
В Финляндии по закону требуется проведение вскрытия для определения причины смерти в случае внезапной смерти. Это позволило финским исследователям впервые определить долю смертей, вызванных субарахноидальным кровоизлиянием, во всех случаях смерти людей среднего возраста.
Исследование реестра, которое было недавно опубликовано в Журнале неврологии, нейрохирургии и психиатрии (JNNP), включало точные данные о причинах смерти почти 200000 человек в возрасте от 40 до 65 лет, которые умерли в Финляндии за последние 20 лет.
Результаты показывают, что у женщин среднего возраста субарахноидальное кровоизлияние было 12-й по частоте причиной смерти среди всех смертей и наиболее частым типом смерти от инсульта на протяжении всего 20-летнего периода исследования.
Женщины среднего возраста умирают от субарахноидального кровоизлияния больше, чем в автокатастрофах или от инфарктов головного мозга
По словам главного исследователя Илари Рауталина, находка является неожиданностью в свете предшествующей литературы.
"В частности, у женщин среднего возраста количество смертей, связанных с САК, явно превышает количество смертей, вызванных инфарктом головного мозга, смертью от нескольких видов рака и, например, автокатастроф и других несчастных случаев," говорит Рауталин, бакалавр медицины, который также имеет докторскую степень.D. ученик.
Поскольку САК – это заболевание, в первую очередь вызываемое курением и высоким кровяным давлением, его в значительной степени можно предотвратить.
"Инвестиции в здоровый образ жизни значительно сократят долю преждевременной смерти среди населения трудоспособного возраста," говорит Рауталин.
Два других члена исследовательской группы и авторы статьи, Миикка Корья, доцент и нейрохирург больницы Хельсинкского университета, и Яакко Каприо, профессор генетической эпидемиологии Хельсинкского университета, также подчеркивают важность здорового образа жизни.
По их мнению, преждевременную смерть среди населения трудоспособного возраста можно эффективно предотвратить, например, поощряя людей не курить и предотвращая гипертонию, а также обеспечивая им надлежащий уход.
Обширные регистры предоставляют информацию о смертельном кровоизлиянии в мозг
Изучение случаев смерти среди финских людей среднего возраста основано на регистрах населения, которые ведутся Статистическим управлением Финляндии и Финским институтом здравоохранения и социального обеспечения. Регистры позволяют проводить комплексные исследования субарахноидального кровоизлияния в Финляндии.
"Цифровые регистры здоровья используются в Финляндии с 1960-х годов. Высококачественная система здравоохранения Финляндии и ряд связанных регистров высшего уровня, охватывающих все население, являются причиной того, что Финляндия произвела так много новаторских исследований субарахноидального кровоизлияния," – говорит доцент Корджа, возглавляющий группу.
Недавно группа опубликовала данные о влиянии курения на субарахноидальное кровоизлияние, и теперь они обнаружили новую информацию о доле смертей от САК среди людей среднего возраста. Однако значение нескольких факторов риска, потенциально связанных с САК, остается неизвестным.
"Эта тема срочно нуждается в высококачественных научных доказательствах, основанных на медицинских записях сотен тысяч людей и периодах мониторинга на протяжении десятилетий," Рауталин говорит.