Исследование, проведенное группой исследователей из отделений неврологии, психиатрии и радиологии Массачусетской больницы общего профиля (MGH), выявило нарушение связи между областями мозга, которые обрабатывают сенсомоторную, эмоциональную и когнитивную передачу сигналов у пациентов с функциональным неврологическим расстройством, распространенным состоянием, включающим неврологические расстройства. симптомы, которые не имеют очевидной физической причины. Их отчет был опубликован в Интернете в Журнале неврологии, нейрохирургии и психиатрии.
"Механистическое понимание функционального неврологического расстройства находится в зачаточном состоянии по сравнению с другими основными неврологическими или психиатрическими состояниями," говорит Дэвид Перес, доктор медицинских наук, из отделений неврологии и психиатрии MGH, который возглавляет исследовательскую группу функциональной неврологии больницы и является соавтором данной статьи. "Наша предыдущая работа показала, что структурные изменения островка – структуры мозга, которая может быть связана с самосознанием и эмоциональным осознанием – коррелировали с физической инвалидностью у пациентов с функциональным неврологическим расстройством. В этом исследовании мы также смогли продемонстрировать аналогичную корреляцию тяжести симптомов с потоком информации между левой островкой и другими областями, участвующими в осознании и обработке телесного восприятия."
Функциональное неврологическое расстройство (FND) включает такие симптомы, как тремор, слабость, судороги и проблемы с ходьбой, которые нельзя объяснить традиционными неврологическими диагнозами. Ранее считавшаяся результатом превращения эмоционального расстройства пациента в физические симптомы, что привело к названию «конверсионное расстройство», команда Переса и другие ученые показали, что FND включает измененную активность структур мозга, связанных с обработкой эмоций и моторным контролем. Настоящее исследование было разработано для того, чтобы точно изучить, как изменяется связь между этими структурами у пациентов с FND и как характер мозговой активности соотносится с тяжестью симптомов.
Для этого исследовательская группа использовала подход на основе МРТ, разработанный соавтором Хорхе Сепулькре, MD, Ph.D., DMSc из Центра медицинской визуализации Гордона в MGH, чтобы изучить функциональную взаимосвязь – меру связи и координации нейронных сигналов – между структурами мозга, участвующими в обработке эмоциональных или моторных сигналов, и набором областей, называемых мультимодальной интеграционной сетью. которые Sepulcre и другие ранее охарактеризовали как интегрирующие сенсомоторную, когнитивную и эмоциональную информацию.
Результаты исследования, в котором 30 пациентов с FND сравнивали с 30 здоровыми людьми из контрольной группы, показали усиление связи между двигательными регионами и несколькими частями мультимодальной интеграционной сети среди пациентов с FND. Серьезность симптомов не только коррелировала с повышенной связностью между конкретными сетевыми структурами, но и исследование показало – впервые – что усиление связи между островком и миндалевидным телом, структурным ключом к эмоциональной обработке, коррелировало с улучшенным ответом на лечение.
"Хотя это раннее исследование, которое требует повторения, оно является важным достижением в преодолении разрыва между пониманием биологии FND и улучшением жизни пациентов с этим расстройством," говорит Перес, доцент кафедры неврологии Гарвардской медицинской школы (HMS). "В качестве следующего шага мы планируем собрать данные сканирования мозга, полученные до и после лечения пациентов, что должно позволить нам более внимательно изучить структурные и функциональные изменения мозга, связанные с клиническим улучшением."