Согласно важному исследованию, опубликованному в журнале Lancet, роботизированная хирургия так же эффективна при лечении рака мочевого пузыря, как и традиционная открытая хирургия.
Три уролога Loyola Medicine, Маркус Квек, доктор медицины, Гопал Гупта, доктор медицины, и Алекс Горбонос, доктор медицины, являются соавторами исследования. Первый автор – Дипен Парех, доктор медицины из Университета Майами.
Лойола входит в число 15 центров, которые участвовали в общенациональном исследовании с участием 350 пациентов, которым была случайным образом назначена роботизированная операция или открытая операция по удалению ракового мочевого пузыря.
Через два года между двумя группами не было существенной разницы в выживаемости без прогрессирования заболевания. Роботизированная хирургия была связана с меньшей кровопотерей и более коротким пребыванием в больнице, но более длительными операциями. Не было значительных различий в частоте осложнений или качестве жизни пациентов. Исследование называется RAZOR (рандомизированное открытое испытание по сравнению с роботизированной цистэктомией) и финансируется Национальным институтом рака.
Роботизированная система позволяет хирургу выполнять операции через несколько небольших разрезов. Движения руки или запястья хирурга преобразуются в высокоточные движения хирургических инструментов. Каждый маневр управляется хирургом в режиме реального времени, когда хирург просматривает увеличенное трехмерное изображение с высокой четкостью изображения операционного поля.
С тех пор, как в 2000 году была представлена роботизированная хирургия, она быстро распространилась и была использована примерно в четырех миллионах операций по всему миру. Но кроме исследования RAZOR, не было никаких проспективных рандомизированных многоцентровых исследований, чтобы оценить, насколько роботизированная хирургия сравнивается с открытой хирургией в выживаемости при раке.
Исследование RAZOR показало, что через два года после операции 72.3 процента пациентов в группе роботизированной хирургии были живы, без прогрессирования болезни и практически излечились, по сравнению с 71.6 процентов в группе открытой хирургии. Шестьдесят семь процентов пациентов роботизированной хирургии испытали побочные эффекты, такие как инфекции мочевыводящих путей и кишечные непроходимости, по сравнению с 69 процентами в группе открытой хирургии.
Пациенты с роботизированной хирургией оставались в больнице в среднем шесть дней по сравнению с семью днями в группе открытой хирургии. Пациенты роботизированной хирургии потеряли меньше половины крови, чем пациенты открытой хирургии, но провели больше времени в операционной (семь часов восемь минут по сравнению с шестью часами одной минутой).
Исследователи написали, что результаты "подчеркивают необходимость дальнейших высококачественных исследований для оценки хирургических инноваций, прежде чем этот хирургический метод получит широкое распространение в клинической практике."
Доктор. Гупта добавил, что исследование предоставляет доказательства, демонстрирующие, что роботизированный подход работает не хуже, чем открытый подход. "Важно провести эти испытания до широкого внедрения технологии, как это было в случае с роботизированной простатэктомией (удалением простаты)," он сказал.
Исследование называется "Роботизированная радикальная цистэктомия в сравнении с открытой радикальной цистэктомией у пациентов с раком мочевого пузыря (RAZOR): открытое рандомизированное исследование 3 фазы не меньшей эффективности."