Кардиологи из Johns Hopkins и других организаций имеют доказательства того, что по крайней мере 522 жизни можно ежегодно спасать в Соединенных Штатах и Канаде за счет повсеместного размещения автоматических внешних дефибрилляторов, электрических устройств с лопастями, используемых для электрошока и оживления людей, чьи сердца внезапно умерли. перестал бить.
Их последние результаты подтверждают широкое внедрение дефибрилляторов с батарейным питанием, для краткости известных как AED, в общественных местах, где происходят большие скопления людей, таких как учреждения престарелых, больницы, спортивные стадионы, общественные центры, торговые центры, аэропорты и вестибюли крупных предприятий. гостиницы и офисные здания.
Результаты исследования команды будут представлены в ноябре. 5 на ежегодных научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в Орландо, штат Флорида, являются одними из первых выводов, сделанных в ходе знаменательной серии исследований, известных как Resuscitation Outcomes Consortium, направленных на выявление лучших методов спасения жизни при сердечных приступах.
По оценкам экспертов, ежегодно более 300 000 американцев всех возрастов умирают от внезапной сердечной смерти. Многие из них пожилые.
В последней работе исследователи обнаружили – в реальных, чрезвычайных ситуациях – использование устройств размером с ноутбук случайными прохожими более чем вдвое увеличивает выживаемость среди жертв, пострадавших от внезапной остановки сердца из-за сердечного приступа или нарушения сердечного ритма. Каждое устройство, которое в среднем стоит более 2000 долларов США, оснащено экраном с цифровыми инструкциями, на котором представлены простые пошаговые инструкции.
«Наши результаты были абсолютно ясны», – говорит главный исследователь Майрон «Майк» Л. Вайсфельдт, М.D., кардиолог в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса. «Добрые самаритяне, получив доступ к автоматическим дефибрилляторам в потенциально смертельных чрезвычайных ситуациях, спасают жизни.
«Это серьезный вопрос политики общественного здравоохранения, аналогичный предыдущим дискуссиям о размещении огнетушителей возле выходов из здания, использовании ремней безопасности во время вождения или производстве автомобилей с подушками безопасности», – говорит Вайсфельдт, профессор медицины Уильяма Ослера в Хопкинсе и бывший президент. Американской кардиологической ассоциации (AHA).
Предыдущие исследования показали, что время имеет решающее значение для спасения большинства людей от внезапной сердечной смерти. По его словам, помощь должна быть оказана как можно быстрее, в течение пяти минут после сердечного приступа, и необходимо использовать физические компрессии грудной клетки, которые являются частью сердечно-легочной реанимации (СЛР), и, при необходимости, дефибриллятор.
В настоящее время, по словам Вайсфельдта, AED используются в основном парамедиками и другими работниками скорой медицинской помощи, которые прошли дополнительную подготовку в области СЛР. Но часто, отмечает он, свидетели, которые первыми оказываются на месте чрезвычайной ситуации, готовы оказать жизненно важную помощь до того, как могут прибыть машины скорой помощи.
В рамках исследования, проведенного в 11 крупных городах США и Канады с декабря 2005 г. по ноябрь 2006 г., исследователи внимательно следили за обстоятельствами почти 10 000 случаев остановки сердца, звонков по телефонным линиям службы экстренной помощи 911. Из каждой медицинской карты были извлечены подробные сведения об использовании СЛР и дефибриллятора.
Общие результаты показали, что 7 процентов пациентов вернулись домой после пребывания в больнице. Сто сорок девять получили электрошок от AED, использованного случайным прохожим. Это составило 36 процентов выживаемости среди этих пациентов.
Среди прохожих, которые бросились на помощь, были находящиеся поблизости полицейские (23 процента) или медицинские работники (42 процента). Расположение варьировалось от спортивных стадионов до крытых вестибюлей и жилых комплексов для пожилых людей.
Если экстраполировать результаты первоначального исследования, состоящего из 20 миллионов человек, на общую численность населения США и Канады (примерно 360 миллионов), будет спасено 522 жизни.
«Это исследование наиболее близко к реальному опыту опасной для жизни внезапной сердечной смерти», – говорит Вайсфельдт. Он планирует проинформировать чиновников штата Мэриленд о преимуществах расширения общественного доступа к AED. «Правительству, сообществу и руководителям бизнеса необходимо внимательно рассмотреть возможность расширения доступа к автоматическим внешним дефибрилляторам при принятии здоровой государственной политики.”
В 2006 году штат Мэриленд объявил эти устройства обязательным оборудованием для всех общественных спортивных игр.
Вайсфельдт отмечает, что неожиданная смерть коллеги в больнице Джона Хопкинса в 2003 году побудила персонал больницы разместить 23 AED в местах и коридорах с интенсивным движением людей. По всему городу в кампусе Университета Хомвуд установлено более 100 устройств.
Исследование, которое продлится до 2010 года, финансировалось U.S. Национальный институт сердца, легких и крови, член Национального института здоровья.
Источник: Медицинские учреждения Джонса Хопкинса