Согласно исследованию, опубликованному в октябрьском номере журнала Spine Journal, от 7 до 8 процентов участников программы Medicare, перенесших плановую операцию на позвоночнике по поводу дегенеративных состояний, повторно госпитализируются в течение 30 дней.
Марджори С. Ван, М.D., M.п.ЧАС., Медицинского колледжа Висконсина в Милуоки и его коллеги изучили причины и предикторы 30-дневной повторной госпитализации ретроспективной когорты из 343 068 участников программы Medicare, перенесших операцию на шейном и поясничном отделах позвоночника по поводу дегенеративных состояний в период с 2003 по 2007 год.
Исследователи обнаружили, что 7.9 процентов из тех, кто перенес операцию на шейке матки и 7.3 процента, перенесших операцию на пояснице, были повторно госпитализированы в течение 30 дней после выписки. Хирургические осложнения были наиболее частой причиной повторной госпитализации (от 26 до 33 процентов), а также заболевания опорно-двигательного аппарата в той же зоне операции (15 процентов). Для обеих операций важными предикторами повторной госпитализации были пожилой возраст, более высокая коморбидность, право на участие в программах Medicare и Medicaid, а также большее количество смешанных уровней. Дополнительные факторы риска повторной госпитализации шейного отдела позвоночника включали мужской пол, миелопатию и задний или комбинированный задний / передний доступ. Дополнительные факторы риска повторной госпитализации поясничного отдела позвоночника включали темнокожую расу, географический регион Средней Атлантики, операцию слияния и передний доступ. На эти факторы приходится более 60 процентов изменчивости повторной госпитализации.
"И факторы пациента, и оперативные методы связаны с повторной госпитализацией," авторы пишут. "Вмешательства, направленные на минимизацию повторной госпитализации, должны быть специфичны для места хирургического вмешательства и сосредоточены на подгруппах высокого риска, где клинические испытания вмешательств могут принести наибольшую пользу."