Согласно новому исследованию, проведенному учеными из Университета Сент-Луиса и M.D. Онкологический центр Андерсона в Хьюстоне – первое исследование, специально посвященное оценке связи между размером опухоли и выживаемостью при одном из наиболее распространенных и смертельных видов рака.
Результаты – в текущем выпуске Pancreas (www.поджелудочная железа.com) – ярко подчеркивают важность ранней диагностики рака поджелудочной железы, говорят исследователи.
«Несмотря на то, что это кажется интуитивным и подтверждено предварительными наблюдениями из более ранних исследований, теперь у нас впервые есть доказательства того, что прогрессирующее уменьшение размера опухоли поджелудочной железы во время постановки диагноза значительно улучшает результаты для пациентов», – сказал Банке Агарвал. , М.D., Доцент кафедры гастроэнтерологии Медицинского факультета Университета Сент-Луиса и ведущий автор исследования.
«Эти данные подчеркивают пользу и необходимость обнаружения и диагностики опухолей поджелудочной железы как можно раньше», – добавил Агарвал. «Чтобы добиться прогресса в борьбе с раком поджелудочной железы, мы должны удвоить наши усилия по выявлению симптомов, связанных с ранними стадиями заболевания.”
По данным Национального института здоровья, рак поджелудочной железы является четвертым по распространенности раком в США и одним из самых смертоносных, вызывая более 33000 смертей в год.
Несмотря на многие успехи в борьбе с другими видами рака в последние годы, прогноз для пациентов с диагнозом рака поджелудочной железы остается крайне неблагоприятным. Во многом это связано с тем, что рак часто не подозревается и его трудно диагностировать на ранних стадиях, когда у большинства людей нет симптомов или есть неспецифические симптомы, которые легко игнорировать или приписать другим заболеваниям.
В исследовании приняли участие 65 пациентов, у которых был диагностирован рак поджелудочной железы в больнице M.D. Рак Андерсона в Хьюстоне с декабря 2000 г. по декабрь 2001 г. Их средний возраст был 67 лет; 38 были мужчинами.
Исследователи обнаружили поразительную корреляцию между прогнозом пациента и размером опухоли на момент постановки диагноза.
Из 12 пациентов с опухолями размером 20 миллиметров и меньше их средняя выживаемость после постановки диагноза составила 17.2 месяца. Для пациентов с опухолями 21-25 мм медиана выживаемости составила 12.3 месяца. Для пациентов с опухолями 26-30 мм средняя выживаемость составила 8.5 месяцев. А для тех, у кого опухоль превышала 30 мм, средняя выживаемость составляла 7.6 месяцев. Из тех пациентов, у которых опухоль была 20 мм или меньше, двое были живы через 48 месяцев; ни один из пациентов с опухолями размером более 30 мм не был жив через 36 месяцев.
К сожалению, хотя пациенты с самыми маленькими опухолями имели самые высокие показатели выживаемости, их было относительно мало. Только 12 пациентов – или 18 процентов – имели опухоли размером 20 мм или меньше. Напротив, самая большая группа пациентов – 27, или 42 процента – имела опухоли размером более 30 мм.
Кроме того, средний размер опухоли у пациентов в исследовании составлял 32.9 мм – значительно выше порога, при котором выживаемость самая низкая. Согласно исследованию, эта цифра примерно сопоставима со средним размером опухоли около 30 мм среди пациентов с раком поджелудочной железы в целом.
«Эти цифры показывают, почему мы так мало продвинулись в улучшении результатов для людей, у которых диагностирован рак поджелудочной железы – мы не обнаруживаем их опухоли, пока они не станут слишком большими и не станет слишком поздно», – сказал Агарвал. «Мы знаем, что у нас гораздо больше шансов помочь кому-то пережить рак поджелудочной железы, если он обнаружен на ранней стадии и его опухоль небольшая.”
Основные достижения в области технологий визуализации в последние годы значительно улучшили способность врачей диагностировать прогрессивно уменьшающиеся опухоли поджелудочной железы. Однако это не привело к более раннему диагнозу, потому что пациенты обычно не обращаются к врачу, пока не появятся симптомы – а к тому времени уже слишком поздно.
Агарвал сказал, что исследователям нужно будет сосредоточиться на поиске способов выявления людей, которых следует на ранней стадии обследовать на рак поджелудочной железы. По его словам, скрининг населения в целом на предмет заболевания не доказал свою эффективность, но скрининг людей с семейным анамнезом рака поджелудочной железы активно изучается.
Кроме того, предварительные данные других исследований показали, что пожилые люди, у которых недавно был диагностирован диабет или депрессия, имеют более высокую вероятность рака поджелудочной железы, что дает ученым еще одно направление для изучения, сказал Агарвал.
Источник: Университет Сент-Луиса