Мигрень является сражением полов, которые женщины могли бы предпочесть не выигрывать. Каждый год примерно в три раза больше женщин, чем мужчины — до 18% всех женщин — страдает от изнурительных головных болей, как соответствуется эпидемиологическими обзорами в Европе и США. Новое мозговое исследование отображения может объяснить дележ: мозги женщин с мигренью, кажется, строятся по-другому, чем те из их коллег-мужчин.
Для проведения исследования исследователи, возглавляемые Дэвидом Борсуком, невропатологом и нейробиологом Бостона Детская Медицинская школа Больницы и Гарварда, приняли на работу 44 мужчины и женщины, половина которых были больные мигренью. Женщины, которым оценили мигрень их как являющийся столь интенсивным, как мужчины сделали, но они имели тенденцию находить их более неприятными. Борсук говорит, что различие походит на громкость ногтей, царапающих на классной доске по сравнению с мучением слушания звука.Бригада тогда просмотрела мозги волонтеров.
Исследователи собрали два вида наборов данных, тот, отловивший мозговые формы и особенности и ту, измерившую мозговую деятельность. Больные мигренью женского пола показали немного более толстое серое вещество в двух регионах: один, задний островок Рейля, известно в обработке боли; другой, precuneus, был недавно связан с мигренью, но более широко известен как фундаментальный мозговой центр, который может предоставить помещение сознанию или самосознанию человека. Другие волонтеры, включая больных мигренью мужского пола, не показали это уплотнение.
Все просмотры были сделаны, когда у людей не было мигрени.Выяснять то, что те предназначенные структурные изменения, ведущий автор Нэзим Мэлеки, медицинский физик в Бостоне Детская Медицинская школа Больницы и Гарварда, возвратили к просмотрам MRI только тех мужчин и женщин с эпизодической мигренью. Бригада сравнила мозговую деятельность, в то время как волонтеры, испытанные боль — в этом случае, три 15 вторых взрывов тепла к руке, сделали интервалы на расстоянии в 30 секунд, сгенерированный через маленький металлический куб, сродни касанию также горячей чашки кофе. В женщинах с мигренью, «эти более толстые области говорят друг с другом и сотрудничают для ответа на боль» в образце, не замеченном в мужчинах, говорит Мэлеки.
Когда Мэлеки проверил на половые различия в четко определенных сетях боли, большинство структур, ответивших более сильные в женщинах, было частью эмоциональной сети. «В мужчинах входит боль, и мозг говорит ‘ай’», говорит Мэлеки. «В женщинах мозг говорит ‘OUCHHHHH!’» В целом, Результаты предполагают, что «это не всего одна область, лежащая в основе половых различий в мигрени, но сети областей, система, приводящая к проблеме или прогрессии”, говорит она.В только мужчинах у тех с мигренью была более сильная реакция на боль тепла в определенной области — ядре accumbens — который является частью премиальной схемы и экстенсивно изучен в исследовании склонности, говорит Мэлеки. «Интересно, так, как синдромы боли более распространены в женщинах и диспропорциональны относительно мужчин в склонности, это – противоположное”, говорит она. “Мужчины, более вероятно, разовьют склонность, и распространенность выше в мужчинах. Так, премиальная схема так или иначе вовлечена в патофизиологию мигрени в мужчинах? Есть ли наложения между путями боли и вознаграждают пути?
Ответ – то, что мы не знаем. Но я думаю, что эти результаты просто помогают нам задать более предназначенные вопросы в понимании, как мигрень работает».
Исследование издается в этом месяце в журнале Brain.Результаты показывают ясно различный мозговой образец, который может объяснить, почему еще у такого количества женщин, чем мужчины есть мигрень, говорит невропатолог Питер Гоудсби из Калифорнийского университета, Сан-Франциско, кто не был вовлечен в исследование. «Мигрень традиционно не ценилась как значительное заболевание мозга», добавляет Эндрю Чарльз, невропатолог в Калифорнийском университете, Лос-Анджелес. «Исследования как это вынимают мигрень из сферы субъективного и показывают фундаментальные мозговые изменения, ответственные за эти различия. Это вполне утверждает для людей с мигренью, понимающих, что что-то довольно значительное происходит в их головах».Самый интересный Эндрю Ан, нейробиологу в университете Флоридского Медицинского колледжа в Гейнсвилле, результаты, подчеркивающие эмоциональную обработку боли. «Боль является опытом, продуктом обработки мозгом стимула плюс способ, которым Ваш мозг интерпретирует тот стимул», говорит он. «Захватывающе, что область боли прибыла для признания изменений, происходящих в мозгах людей с хронической болью».
Большая активация эмоциональных регионов обработки боли в женщинах «могла коррелировать с большим смыслом неприятности, испытанной женщинами с мигренью и более высоким распространением депрессии и беспокойства в женщинах с мигренью», размышляет Тодд Шведт, невропатолог в клинике Майо в Финиксе.Для Шведта и другие, исследование вызывает много новых вопросов. Действительно ли мозговыми различиями является причина или результат мигрени? Они являются постоянными или переходными?
И действительно ли они – ответ на боль в целом или мигрень в частности?Исследование также выдвигает на первый план терапевтические проблемы для обеих мужчин и женщин.
Даже с лучшим медицинским управлением, лечение по сообщениям работает у приблизительно только половины всех людей и затем в приблизительно только половине всех приступов мигрени. Больше внимания, возможно, должно быть обращено на пол в исследовании, говорит Мэлеки. Большинство исследований на животных включило мужские грызуны, она говорит, и женщины диспропорционально представлены в клинических исследованиях 8:1 край.
Однако, Гоудсби предостерегает, что нет никаких непосредственных клинических последствий. «Справедливости ради стоит отметить, что это тонкие изменения в изыскании и не, которые мы ожидали бы видеть в обычном отображении», говорит он. «Нет никакой причины выйти и иметь Ваш изображенный мозг».