Исследователи из научно-исследовательского института здоровья Лоусона первыми в Канаде разработали клинические рекомендации по лечению нейропатической боли у пациентов, перенесших травму спинного мозга (ТСМ).
Нейропатическая боль является сложной и хронической и является наиболее частым осложнением, о котором сообщают люди после травмы спинного мозга. Исследовательская группа работала с поставщиками медицинских услуг в Институте Парквуд, входящем в Институт Св. Семья Джозефа Health Care в Лондоне и международная комиссия по решению сложных и уникальных проблем, связанных с управлением болью во время выздоровления и реабилитации.
В 2003 году Дэн Харви получил травму позвоночника после падения с батута. Используя свой личный опыт, а также опыт встреч с недавно получившими травмы, Харви внес свой вклад в разработку новых рекомендаций.
"Невропатическая боль – и боль в целом – влияет на каждого человека с травмой спинного мозга по-разному. У кого-то это есть, у кого-то нет. Но для тех, у кого он есть, это может значительно затруднить реабилитацию и выздоровление," объясняет Харви. "Помимо того, что вы просто научитесь снова использовать свое тело, вам также придется иметь дело с различными формами физических болей, которые могут затруднить психологическую адаптацию к травме."
Людям с хронической болью может быть трудно просто встать с постели по утрам, почувствовать себя достаточно хорошо, чтобы выйти из дома, или даже заснуть. "У меня довольно сильная невропатическая боль, поэтому я хорошо знаю, как трудно выспаться или проявлять внимательность на работе или в школе, когда буквально кажется, что у вас ноги в огне," говорит Харви.
Доктор. Элдон Ло, исследователь Лоусона и специалист по физической медицине и реабилитации в больнице Св. Джозеф и его команда осознали, что боль может быть упущенной из виду частью травмы спинного мозга и играет важную роль в успехе реабилитации. Человеку, страдающему от боли, трудно полностью участвовать в собственном выздоровлении, поэтому вероятность долгосрочной инвалидности возрастает. Боль трудно контролировать, и часто требуется несколько подходов, чтобы найти что-то, что работает для каждого человека.
"Это отправная точка для стандартизации подхода к боли в клинике. Мы определили пробелы и предложили рекомендации не только для облегчения боли, но и для того, чтобы наши пациенты могли получить полную пользу от реабилитации," говорит доктор. Loh.
По результатам трехлетнего процесса были выработаны рекомендации по скринингу и диагностике, лечению и моделям помощи. Каждая рекомендация сопровождается важными клиническими соображениями.
"Для тех, кто попал в больницу после травмы, важно убедиться, что они могут быть максимально независимыми до выписки. Со временем мы хотим держать уровень боли под контролем, чтобы они могли жить полной жизнью," добавляет доктор. Ло. Исследование предоставит новые инструменты и ресурсы для медицинских работников и пациентов.
Харви считает, что эти рекомендации окажут огромное влияние на пациентов, чья боль могла быть упущена из виду. "Боль может быть вызвана множеством различных способов, и ее последствия могут увеличиваться как снежный ком после того, как человека выписывают и отправляют домой. Если вы не отметите все флажки, возможно, вы пропустили очень важный элемент."
Новые рекомендации опубликованы в международном журнале Spinal Cord.