Серия исследований, опубликованных в сентябрьском журнале ядерной медицины (JNM), показывает, что молекулярная визуализация играет решающую роль в оценке и планировании лечения широкого спектра видов рака, включая рак щитовидной железы и лимфому.
По словам исследователей, молекулярная визуализация позволяет врачам определять серьезность и степень заболевания и, в свою очередь, оказывать пациентам индивидуальный уход. Кроме того, молекулярная визуализация позволяет врачам видеть, насколько эффективно лечение на ранней стадии процесса, чтобы можно было внести изменения для обеспечения наилучшего лечения для каждого отдельного пациента.
"Для пациентов с раком щитовидной железы принцип «один размер для всех» больше не применяется," сказал Равиндер Гревал, M.D., автор-корреспондент "Влияние посттерапевтической 131I-ОФЭКТ / КТ на классификацию риска и ведение пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы" и помощник лечащего врача по ядерной медицине в Мемориальном онкологическом центре Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке. "Благодаря молекулярной визуализации парадигма меняется в сторону более индивидуального и индивидуального управления лечением. В результате мы можем увидеть, насколько далеко распространилось заболевание, и избавить пациента от дополнительных обследований, времени и радиационного облучения."
Для исследования ученые выполнили плоскую визуализацию и однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ) / КТ у 148 пациентов с раком щитовидной железы. Результаты показали, что ОФЭКТ / КТ предоставила информацию, которая снизила потребность в дополнительной визуализации поперечного сечения у 29 пациентов и переопределила начальные оценки риска рецидива у семи из 109 пациентов, тем самым изменив рекомендации по ведению пациентов с точки зрения частоты и интенсивности наблюдения. до учебы.
В другом исследовании ученые из Германии использовали позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) / КТ с радиоактивным индикатором 68Ga-DOTATATE для оценки эффективности молекулярной визуализации при наблюдении за пациентами с нейроэндокринными опухолями после лечения радионуклидами пептидных рецепторов. В этом исследовании оценивались 33 пациента на исходном уровне и через три месяца после начала лечения. Полученные данные свидетельствуют о том, что ПЭТ / КТ может способствовать раннему прогнозированию результатов лечения у пациентов с нейроэндокринными опухолями.
"Этот метод молекулярной визуализации может помочь врачам классифицировать пациентов в соответствии с их прогнозом и выбрать индивидуальную стратегию последующего наблюдения," сказал Александр Хауг, M.D., автор-корреспондент исследования и исследователь в Университете Людвига-Максимилиана, Мюнхен, Германия. "Благодаря использованию конкретных биомаркеров ядерная медицина предоставляет уникальную возможность проводить диагностику и терапию с использованием одного и того же индикаторного соединения и – с использованием различных биомаркеров – обеспечивать индивидуальную характеристику тканей. В ближайшем будущем ядерная медицина будет иметь важное значение для лечения онкологических больных."
В третьем исследовании также использовалась молекулярная визуализация для отслеживания успеха лечения и помощи в планировании. Исследователи оценили 104 пациента с впервые диагностированной лимфомой Ходжкина с помощью ПЭТ с фтордезоксиглюкозой (ФДГ) после прохождения двух курсов химиотерапевтического лечения. Из этих пациентов 93 достигли полной ремиссии после терапии первой линии. В течение среднего периода наблюдения в 36 месяцев рецидив или прогрессирование заболевания наблюдалось у 22 пациентов. Исследователи обнаружили, что ПЭТ является точным и независимым предиктором бессобытийной выживаемости у пациентов с лимфомой Ходжкина.
"Наши результаты показывают, что ранняя промежуточная ФДГ-ПЭТ может играть ключевую роль в лечении лимфомы Ходжкина, адаптируя терапию к индивидуальному уровню, обеспечивая менее токсичное лечение для пациентов с низким риском неудачи и одновременно пытаясь интенсифицировать лечение для пациентов, относящихся к группе высокого риска. отказа по результатам ПЭТ," сказал Джулиано Черчи, M.D., Отделение ядерной медицины Института сердца (InCor) Медицинской школы Университета Сан-Паулу, Бразилия, и автор-корреспондент "ПЭТ с 18F-FDG после 2 циклов ABVD прогнозирует выживание без событий при ранней и прогрессирующей лимфоме Ходжкина."
В четвертом исследовании изучалась роль ПЭТ / КТ с 18F-ФДГ для раннего выявления ответа на терапию у пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). Исследователи изучили 23 пациента с НМРЛ, которых лечили молекулярно-целевым агентом, называемым ингибитором тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR-TKI), и использовали 18F-FDG ПЭТ / КТ для мониторинга заболевания до и через одну неделю после введения EGFR-TKI. Изменения в поглощении 18F-FDG опухолью во время лечения измеряли с помощью стандартизованных значений поглощения. У шести пациентов наблюдался частичный ответ, у 16 пациентов было стабильное заболевание и у одного пациента было прогрессирующее заболевание. Результаты исследования показывают, что на ранних этапах курса терапии ПЭТ / КТ 18F-FDG может предсказать ответ на лечение у пациентов с НМРЛ.
По словам исследователей, наблюдение за реакцией пациента на лечение может избежать ненужной токсичности, а также стоимости неэффективного лечения. Они также заявляют, что результаты исследования являются многообещающими и согласуются с результатами доклинических исследований.