Несмотря на значительный прорыв в профилактике и лечении ВИЧ, по оценкам, 1.8 миллионов человек, впервые инфицированных ВИЧ в 2018 году, и, по оценкам, 5000 новых случаев инфицирования ВИЧ во всем мире каждый день. Стремление к созданию безопасной, эффективной и масштабируемой вакцины против ВИЧ, хотя и является сложной задачей, является глобальным императивом.
Схема вакцинации против RV144 у вакцинированных HVTN 097 вызвала значительно более высокий уровень CD4 + Т-клеточного ответа, чем у реципиентов вакцины из Таиланда (RV144 = 36.4 процента; HVTN 097 = 51.9 процентов), независимо от возраста и пола. Южноафриканские и тайские участники также генерировали перекрестные ответы антител против кладов AE, B и C ВИЧ, которые в панели антигенов клады C также были выше и более распространены у южноафриканцев. В целом перекрестный иммунный ответ в Южной Африке был сильнее, чем ожидалось. HVTN 097 является предшественником исследований, которые адаптировали схему вакцинации RV144 / тайской вакцины для специфичности к кладе C, которые в настоящее время проводятся в Южной Африке (HVTN 702).
"Это ломает представление о том, что каждому региону мира нужен отдельный тип вакцины против ВИЧ в зависимости от циркулирующих штаммов," сказал Ларри Кори, M.D., главный исследователь HVTN.
Связь между ИМТ и иммунным ответом, вызванным вакциной
Предыдущее клиническое испытание (HVTN 503 / Phambili), проведенное в Южной Африке, показало, что более высокий ИМТ был связан со снижением иммунных ответов, вызванных вакциной. Учитывая высокие показатели ожирения в Южной Африке, исследовательская группа HVTN 097 после стратификации групп обнаружила, что более высокий ИМТ не был связан со снижением скорости ответа CD4 + Т-лимфоцитов и антител или силы ответа. Примечательно, что CD4 + Т-клеточные ответы были обнаружены у 100% вакцинированных с ИМТ более 30, что дает надежду на будущие схемы вакцинации против ВИЧ, основанные на схеме вакцинации RV144 / Thai.
Наблюдаемые различия в иммунных ответах, вызванных вакцинацией, между тайцами и южноафриканцами
Исследовательская группа признает, что такие факторы, как раса, этническая принадлежность, микробиом или генетические факторы, могли повлиять на вызванные вакциной иммунные ответы у южноафриканцев.