PANDAS – это аббревиатура от детских аутоиммунных нейропсихиатрических заболеваний, связанных со стрептококковыми инфекциями. Этот диагноз был поставлен, когда врачи наблюдали, что после стрептококковых инфекций, которые включают стрептококковое воспаление горла, скарлатину и импетиго, у детей развиваются тики и симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
В новом продольном исследовании, опубликованном в журнале Biological Psychiatry, опубликованном Elsevier, исследователи выявили новые инфекции у детей и подростков с синдромом Туретта (TS) и / или ОКР и сравнили их со здоровыми контрольными субъектами. Они также измерили уровень эмоционального стресса участников. Предыдущие исследования показали, что стресс является важным фактором развития депрессии, и что люди с СТ или ОКР, как правило, особенно чувствительны к стрессу.
Затем они использовали эти данные для изучения силы инфекций и оценки психосоциального стресса для прогнозирования тяжести тиков, обсессивно-компульсивных и депрессивных симптомов в будущем.
Доктор. Джеймс Лекман, старший автор этого проекта, объясняет свои выводы: "Мы обнаружили, что периоды тика и ухудшения симптомов ОК были независимо связаны с ранее диагностированными стрептококковыми инфекциями, а также с более высокими уровнями предшествующего психосоциального стресса. Когда мы смотрели только на PANDAS, мы также нашли похожие результаты."
Другими словами, стресс может усугубить влияние предшествующей стрептококковой инфекции на развитие симптомов СТ и ОКР. Воздействие предшествующих стрептококковых инфекций на симптомы депрессии не наблюдалось.
PANDAS остаются спорной темой для многих экспертов Туретта. Например, в другом недавно завершенном интенсивном продольном исследовании, в котором отслеживалось большее количество случаев PANDAS, было обнаружено мало доказательств, подтверждающих связь между вновь диагностированными стрептококковыми инфекциями и заметным ухудшением тиков или обсессивно-компульсивных симптомов.
PANDAS также часто диагностируется в сообществе без применения всех опубликованных диагностических критериев. Это привело к необоснованному использованию антибиотиков для лечения TS или ОКР, когда нет доказательств недавней стрептококковой инфекции.
Однако какая-то версия PANDAS, вероятно, существует. Типичный случай PANDAS, по-видимому, имеет внезапное внезапное начало разлуки и обсессивно-компульсивные симптомы, потерю навыков письма и проблемы со сном. Часто присутствуют тики, но они также могут сбивать с толку картину, особенно если они присутствовали в той или иной форме до появления PANDAS.
Важно отметить, что количество случаев PANDAS в этом исследовании было слишком маленьким, чтобы сделать однозначные выводы, но оно показывает, насколько важен психосоциальный стресс при СТ и ОКР, а также депрессии.