NAFLD, характеризуемый чрезмерным накоплением жира в клетках печени, часто начинается без признаков, но может прогрессировать до (царапающего) фиброза печени, цирроз печени и рак. Золотой стандарт для обнаружения прогрессирующего фиброза является биопсией печени, но процедура агрессивна, результаты подвергаются переменной интерпретации, и возможные неблагоприятные побочные эффекты включают кровотечение, боль и даже смерть.В работе, опубликованной в американском Журнале Гастроэнтерологии, исследователей в Калифорнийском университете, Медицинская школа Сан-Диего провела предполагаемое изучение 100 пациентов (56 процентов женщин) с доказанным биопсии NAFLD, чтобы оценить эффективность двумерной elastography магнитного резонанса (MRE) и версии романа 3D.
Они нашли, что оба технологии MRE были очень точны для диагностирования прогрессирующего фиброза с 3D, возможно, обеспечивающие дополнительные возможности в некоторых пациентах.«3D MRE – вероятно, самый точный неразрушающий метод, чтобы диагностировать передовой фиброз», сказал Рохит Лумба, Мэриленд, первый автор исследования и директор Научно-исследовательского центра NAFLD в Медицинской школе Сан-Диего UC.Исследователи говорят, что результаты воодушевляют, потому что диагностирование NAFLD может быть сложным.
Текущие неразрушающие методы, такие как молекулярные биомаркеры в крови, не достаточно точны для обычного клинического использования. У основанных на ультразвуке методов есть высокая интенсивность отказов, особенно в страдающих ожирением пациентах.MRE – специализированная версия магнитно-резонансной томографии (MRI), которая размножается механический, стригут волны в ткани печени. Алгоритм создает изображения, которые количественно измеряют ригидность ткани – индикатор фиброза.
2D версия MRE уже коммерчески доступна и легко осуществленная на основных системах МРТ в клиниках. Трехмерный MRE более технически требователен и еще широко доступен.
Лумба сказал, что предполагаемое исследование первое, чтобы оценить 3D-MRE для диагностирования прогрессирующего фиброза в пациентах NAFLD. И 2D и 3D были очень точны, сказал он. Первый был более прост использовать, последняя предлагаемая улучшенная оценка пространственных образцов и способности диагностировать большие объемы ткани. В отличие от ультразвука, на точность MRE, казалось, не повлияло ожирение.
«Эти результаты предполагают, что MRE мог использоваться, чтобы зарегистрировать пациентов с прогрессирующим фиброзом в показ программ для цирроза печени, а также приема в клинические испытания, нацеленные на изменение фиброза в урегулировании прогрессирующего фиброза».