Исследователи из Национального военно-медицинского центра Уолтера Рида провели проспективное обсервационное исследование, чтобы оценить влияние веса и функции почек на частоту венозной тромбоэмболии (ВТЭ) среди стационарных пациентов, получающих профилактику низкомолекулярным или нефракционированным гепарином.
С сентября 2009 г. по 2011 г. 6599 пациентов были госпитализированы не менее чем на два дня. Средний возраст и индекс массы тела (ИМТ) были 54.6 и 28.5 соответственно. Среди тех, кто развил ВТЭ, 165 (71.1%) диагностировали при поступлении, 27 (11.7%) в течение 30 дней и 7.2% от 30 до 90 дней после поступления.
Они пришли к выводу, что индекс массы тела (ИМТ) человека не связан с частотой ВТЭ, но функция почек оказывает влияние. Клиренс креатинина не был связан с частотой ВТЭ при назначении нефракционированных гепаринов или низкомолекулярных гепаринов, но у пациентов с острым повреждением почек частота ВТЭ была выше, даже при наличии профилактики.
"Текущее дозирование нефракционированного и низкомолекулярного гепарина при остром поражении почек может быть недостаточным для предотвращения ВТЭ," предупреждает ведущий исследователь д-р. Аарон Холли, "в будущих исследованиях необходимо рассмотреть оптимальное дозирование гепаринов в этих случаях."
Дальнейшие результаты этого исследования будут представлены на Ежегодном собрании CHEST 2017 в Торонто во вторник, 31 октября, с 11:30 до 11:45 в конференц-центре Metro Toronto, комната 606. С тезисами исследования можно ознакомиться на сайте журнала CHEST.