Американский колледж кардиологии вместе с несколькими партнерскими организациями сегодня выпустил обновленные критерии надлежащего использования для выполнения коронарной реваскуляризации у пациентов с острыми коронарными синдромами.
Пациенты с острым коронарным синдромом страдают от внезапного снижения притока крови к сердцу, что требует быстрой диагностики и лечения. Коронарная реваскуляризация – это восстановление кровотока к сердцу, обычно с помощью коронарного шунтирования (АКШ) или чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).
Документ с соответствующими критериями использования включает клинические сценарии, разработанные для имитации представлений пациентов, которые могут встречаться в повседневной практике, и информацию о статусе симптомов, наличии клинической нестабильности или продолжающихся ишемических симптомах, предшествующей реперфузионной терапии, уровне риска, оцененном с помощью неинвазивного тестирования, частичном резерве кровотока. тестирование и коронарная анатомия.
"Это обновление обеспечивает переоценку клинических сценариев, на которые, по мнению группы авторов, повлияли существенные изменения в медицинской литературе или пробелы по сравнению с предыдущими критериями," сказал Манеш Р. Патель, доктор медицины, FACC, FAHA, FSCAI, руководитель отделения кардиологии и содиректор Duke Heart Center в Университете Дьюка и председатель комитета по написанию документа. "Основная цель соответствующих критериев использования – предоставить основу для оценки моделей практики, которые, как мы надеемся, улучшат процесс принятия решений врачом и, в конечном итоге, приведут к лучшим результатам для пациентов."
Клинические сценарии оцениваются, чтобы указать, подходит ли реваскуляризация, может ли она подходить или редко подходит для представленного клинического сценария.
Этот документ может использоваться в качестве клинического инструмента для помощи врачам в оценке терапии и может помочь лучше информировать пациентов об их вариантах лечения. Пациентам важно обсудить реваскуляризацию и принять участие в совместном принятии решений со своим врачом, чтобы прийти к решению о наилучшем плане лечения.
Авторский комитет подчеркивает, что критерии следует использовать в качестве общего руководства, а врачи должны оценивать каждый случай в индивидуальном порядке.
Эти подходящие критерии использования являются продуктом партнерства между ACC, Американской ассоциацией торакальной хирургии, Американской кардиологической ассоциацией, Американским обществом эхокардиографии, Американским обществом ядерной кардиологии, Обществом сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств, Обществом сердечно-сосудистых заболеваний. Компьютерная томография и общество торакальных хирургов. Этот документ является частью первой редакции, состоящей из двух частей, по коронарной реваскуляризации. Скоро будут обновлены соответствующие критерии использования коронарной реваскуляризации у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца.
Критерии надлежащего использования ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / SCAI / SCCT / STS 2016 для коронарной реваскуляризации у пациентов с острыми коронарными синдромами будут опубликованы сегодня в Интернете в Журнале Американского колледжа кардиологов.