Исследователи из Центра спортивной науки Техасского христианского университета, Техасской спортивной медицины и Университета Висконсин-Ла-Кросс оценили полезность тестирования биомаркеров для определения потенциальной степени травмы мозга, вызванной повторяющимися субконкуссионными ударами головы в течение сезон студенческого футбола. Их результаты опубликованы сегодня в Журнале нейрохирургии в статье "Колебания биомаркеров черепно-мозговой травмы у футболистов NCAA в течение сезона" Джонатан М. Оливер, доктор философии.D., и коллеги .
В американском футболе спортсмены регулярно подвергаются субконкуссионным ударам головой – ударам по голове, которые недостаточно серьезны, чтобы вызвать сотрясение мозга или даже вызвать клинический симптом. Тем не менее, накопление субконкуссионных ударов головой в течение футбольного сезона было связано с нейрофизиологическими и нейропсихологическими изменениями у спортсменов, а накопление субконкуссионных ударов головой в течение долгой карьеры предполагалось как причина тяжелых нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. болезнь и хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ).
Поскольку отдельные субконкуссионные удары головой не вызывают симптомов, может быть трудно установить, какова была травма головного мозга, и когда спортсмену следует воздерживаться от игры. Чтобы защитить спортсменов, занимающихся контактными видами спорта на протяжении всего футбольного сезона, Оливер и его коллеги призывают к разработке простого, удобного в использовании диагностического теста для выявления и мониторинга накопления субконкуссионных ударов головой. Авторы предлагают периодическое измерение биомаркеров субконкуссивной травмы головы.
В этом исследовании Оливер и его коллеги разработали график забора крови, который является экономически эффективным и может вписаться в плотный график программы академического футбола. Чтобы проверить осуществимость этого метода, они оценили полезность двух хорошо известных биомаркеров травмы головы и более тяжелой черепно-мозговой травмы: белка тау и легкого полипептида нейрофиламентов (NF-L).
Исследователи получили образцы крови у тридцати пяти футболистов NCAA в семь разных дней, начиная с начала осеннего лагеря и заканчивая через три недели после окончания соревновательного футбольного сезона. Исследователи хотели изучить колебания концентраций тау-белка в плазме и концентрации NF-L в сыворотке крови в течение всего футбольного сезона, в течение которого количество и сила ударов головой варьировались. Спортсмены, получившие сотрясение мозга, в дальнейшем не обследовались. Сроки забора крови согласованы с удобством игроков и тренеров. Во время соревновательного периода это обычно составляло от 36 до 72 часов после игры или тренировки.
Двадцать футболистов были признаны стартовавшими, а пятнадцать – не стартовавшими. Поскольку стартеры участвуют в более повторяющихся играх, чем не стартовые, и, следовательно, с большей вероятностью выдержат большее количество ударов головой, исследователи ожидали увидеть повышенную концентрацию биомаркеров травмы головного мозга у начинающих, чем у не стартеров, которые служили контролем в этом исследовании.
Анализ образцов крови показал, что концентрации тау-белка снижались в течение соревновательного сезона по сравнению с предсезонными значениями как у начинающих, так и у не стартовавших. Концентрации не увеличивались до предсезонных значений, пока не закончился соревновательный сезон. Статистический анализ показал, что различия в концентрациях тау-белка между двумя группами спортсменов (начинающими и не стартовавшими) были недостаточно велики, чтобы различать между начинающими и не стартовавшими. В этом исследовании концентрации тау-белка не были полезны для определения травмы из-за повторяющихся субконкуссионных ударов головой.
Концентрация NF-L увеличилась в обеих группах спортсменов в течение соревновательного сезона по сравнению с предсезонными значениями. Вначале это увеличение было значительно выше предсезонных значений во многие моменты времени; у нестартеров увеличение концентраций NF-L никогда не достигало статистической значимости. Статистический анализ показал, что в периоды повторяющихся ударов головой различия в концентрациях NF-L продемонстрировали справедливую или умеренную точность для различения стартеров и не стартеров.
Исследователи пришли к выводу, что в этом предварительном исследовании сывороточный NF-L показывает некоторые перспективы в качестве разумного и надежного биомаркера черепно-мозговой травмы из-за повторяющихся субконкуссионных ударов головой. Тем не менее, они указывают, что это исследование является предварительным и что необходимо провести дополнительные, более масштабные исследования, чтобы проверить это. Они считают, что знания, полученные при изучении биомаркеров, будут "заложить основу для возможной разработки клинических инструментов, которые помогут уменьшить пагубные последствия повторяющихся субконкуссионных воздействий."
Когда его спросили об этом исследовании, д-р. Оливер ответил, "Учитывая недавние результаты, указывающие на потенциальную связь между повторяющимися субконкуссионными ударами и развитием CTE, усилия по определению эффекта субконкуссионных воздействий на протяжении всей карьеры спортсмена могут оказаться полезными, особенно если эти усилия осуществимы и экономически эффективны."