Количество пациентов Medicare, получающих маммографию, немного увеличилось, но значительно в первые три года U.S. реформа здравоохранения, согласно новому исследованию.
Исследователи сосредоточили свое внимание на организациях подотчетной медицинской помощи (ACOs), которые были созданы в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании, также известного как Obamacare. ACO – это группы поставщиков медицинских услуг, которые соглашаются принимать возмещение расходов на основе качества, а не количества медицинской помощи.
"Закон о доступном медицинском обслуживании поощряет эксперименты с альтернативными моделями оплаты," сказал ведущий автор доктор. Ананд Нараян, клинический эпидемиолог больницы Джона Хопкинса в Балтиморе.
"В модели, основанной на стоимости, вместо того, чтобы получать оплату за выполнение большего количества тестов и процедур, поставщики получают фиксированные платежи, привязанные к показателям того, хорошо ли они выполняют свою работу или нет," Нараян объяснил в пресс-релизе Радиологического общества Северной Америки.
Маммограммы вступают в игру, потому что они считаются эталоном качественной медицины.
Для исследования исследователи проанализировали данные Medicare для женщин в возрасте от 40 до 69 лет, которым в период с 2012 по 2014 год делали скрининговую маммографию. ACO сообщили о 2.На 6 процентов увеличилось количество скрининговых маммограмм за период исследования.
Из 208 изученных ОКО более 60 процентов сообщили о лучших показателях маммографии.
Среди пациентов, лечившихся по традиционной "плата за обслуживание" программы, однако, уровни маммографии оставались прежними или падали в течение того же периода времени.
По словам Нараяна, неясно, как ACO повысили уровень маммографии.
"Хотя мы не смогли изучить конкретные практики, чтобы увидеть, что делали эти организации, мы обсудили широкий спектр стратегий," он сказал. "Многие стратегии вращаются вокруг коммуникации, например телефонных звонков, писем, групповых занятий по санитарному просвещению, взаимного консультирования и посещения на дому."
Нараян предсказал, что внимание к качеству обслуживания будет только возрастать.
"В радиологии мы можем играть активную роль в работе с другими клиницистами, чтобы гарантировать, что люди получают соответствующие профилактические медицинские услуги," Нараян сказал. "Например, если 50-летняя женщина приходит на скрининговую маммографию, мы можем проверить, следует ли она рекомендациям скрининга на колоректальный рак, рак шейки матки и другие состояния."
Исследование было опубликовано в Интернете сент. 20 в журнале Радиология.