Ученые из Университета Шеффилда разработали материал, который можно использовать в качестве альтернативы нынешнему материалу вагинальной сетки, полипропилену, который используется для лечения пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи.
Использование этих современных сеток, в частности хирургических процедур, привело к серьезным осложнениям для миллионов женщин во всем мире и в настоящее время запрещено в Австралии.
Исследование, проведенное Университетом Шеффилда и опубликованное сегодня в Журнале невроурологии и уродинамики, предоставляет доказательства, подтверждающие использование более мягкого и эластичного материала, лучше подходящего для тазового дна, и материала, который выделяет эстроген в окружающую ткань таза. сформировать новые кровеносные сосуды и в конечном итоге ускорить процесс заживления.
Ученые из Департамента материаловедения и инженерии Университета Шеффилда недавно пришли к выводу, что другой материал, полиуретан, был бы гораздо лучшим материалом для использования в качестве вагинальной сетки из-за его гибкости и сходства с тканями человека.
Полиуретан обладает гораздо большей эластичностью, чем полипропилен, и поэтому лучше приспособлен для поддержки органов малого таза – мочевого пузыря, кишечника и влагалища – ежедневно оказывающих давление на тазовое дно.
Исследовательская группа из Университета Шеффилда также сделала еще один шаг в своих исследованиях, введя женский гормон эстроген в полиуретановую сетку. Исследование в статье демонстрирует, что эстроген стимулирует клетки производить новую ткань и формировать новые кровеносные сосуды, регенерируя ткань и, в конечном итоге, ускоряя процесс заживления. В первоначальных исследованиях сетка сохранила свою прочность и эластичность и не пострадала от включения в нее эстрогена.
Профессор Шейла МакНил, профессор тканевой инженерии факультета материаловедения и инженерии Университета Шеффилда, сказала: "Уже много лет хирурги лечат проблемы недержания мочи и пролапса тазовых органов, используя единственный синтетический материал, который у них был под рукой – полипропилен.
"В некоторых процедурах, например, когда полипропиленовая сетка используется в качестве тонкой полоски для поддержки уретры и уменьшения симптомов стрессового недержания мочи, результаты показывают, что это полезно для пациента и сопряжено с относительно небольшим риском.
"Однако, когда через влагалище вводятся гораздо большие участки того же материала, чтобы уменьшить пролапс тазовых органов, частота осложнений откровенно неприемлема.
"Хирурги, являющиеся экспертами в этой области, пришли к выводу, что существует потребность в новом синтетическом материале, который лучше подходит для использования в области тазового дна. Мы начали наше исследование, потому что было ясно, что полипропиленовая сетка не подходит для использования в области тазового дна."
Она добавила: "За последние семь лет мы исследовали ряд материалов, и в последние несколько лет мы сосредоточили наши усилия на полиуретане, используя метод электроспиннинга для создания тонкой сетки, которую мы изготовили слоями, чтобы имитировать структуру человеческого тела. ткань. В ходе наших исследований мы показали, что он не вызывает воспалений и сохраняет свою силу и эластичность. Добавление эстрогена является большим прорывом, поскольку мы доказали его положительное влияние на регенерацию тканей таза."
Выпадение тазовых органов и стрессовое недержание мочи затрагивают 50 процентов женщин в постменопаузе во всем мире. Многие женщины рассматривают оба состояния как неудобные, и, помимо физических симптомов и неспособности вести нормальную половую жизнь, эти расстройства могут привести к депрессии, тревоге и снижению качества социальной жизни.
В Великобритании около 20 процентов женщин в постменопаузе страдают от опущения тазовых органов, которое возникает, когда тазовый орган, такой как мочевой пузырь, опускается со своего нормального места в нижней части живота и прижимается к стенкам влагалища. Это обычно поражает женщин после родов, но часто становится очевидным только спустя годы, когда они проходят менопаузу, и недостаток женских гормонов влияет на ткани таза.
Многие из этих женщин предпочитают пройти серьезную операцию, чтобы вставить более жесткую полипропиленовую сетку, которая действует как каркас для поддержки выпавших органов малого таза.
Сетка предназначена для постоянной поддержки ослабленных органов. Ряд используемых в настоящее время сеток привел к серьезным осложнениям, таким как хроническое воспаление, приводящее к боли и образованию рубцовой ткани вокруг имплантата.
Около 19 процентов женщин, перенесших эту процедуру, перенесли вторую процедуру из-за осложнений, возникших после первой операции.
Первые иски по полипропиленовой сетке дошли до суда в Америке в 2012 и 2013 годах. С тех пор несколько компаний, производящих эти сети, проиграли многомиллионные судебные иски на миллиарды долларов. В результате многие компании прекратили продавать сетку для лечения пролапса тазовых органов. Тем не менее, они продолжают продавать ту же сетку для лечения стрессового недержания мочи, поскольку они используют ее полоску в качестве ленты под уретрой, и она остается очень полезной для большинства пациентов с очень низким уровнем осложнений в опытных руках.
Материал должен будет пройти тщательные клинические испытания, и только после того, как он будет одобрен, ученые из Университета Шеффилда надеются, что это революционное исследование окажет огромное положительное влияние на миллионы женщин во всем мире.