Исследователи ранее сообщали данные исследования KEYNOTE 021, которые показали противоопухолевую активность пембролизумаба в сочетании с химиотерапией на основе платины у нелеченных пациентов с запущенным не плоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого. Сегодня на Всемирной конференции по раку легких IASLC 2019, организованной Международной ассоциацией по изучению рака легких, та же исследовательская группа представила новые данные двух новых групп пациентов из этого исследования.
Исследователи под руководством Кори Лангера из Онкологического центра Абрамсона Пенсильванского университета в Филадельфии создали две новые группы: пациенты из когорты C получали пембролизумаб плюс карбоплатин и пеметрексед. Пациенты в когорте G были рандомизированы 1: 1 на группу пембролизумаб плюс карбоплатин и пеметрексед или карбоплатин и только пеметрексед. Мутационная нагрузка опухоли была определена путем секвенирования всего экзома опухоли и соответствовала нормальной ДНК.
Лангер и исследователи KEYNOTE 021 смогли оценить данные TMB для 70 пациентов: 12/24 (50.0%) в когорте C, 32/60 (53.3%) в группе G пембролизумаб плюс химиотерапия и 26/63 (41.3%) в группе группы G только с химиотерапией.
TMB как непрерывная переменная не была значительно связана с объективной частотой ответа, выживаемостью без прогрессирования или общей выживаемостью для пембролизумаба в сочетании с химиотерапией или только химиотерапией. Не было значимой корреляции между TMB и тканевым полипептид-специфическим антигеном у пациентов, получавших пембролизумаб в сочетании с химиотерапией.
"В этом исследовательском анализе TMB не был значительно связан с эффективностью пембролизумаба плюс карбоплатин и пеметрексед или карбоплатин и пеметрексед отдельно в качестве терапии первой линии при метастатическом не плоскоклеточном НМРЛ," Лангер сообщил. "TMB также не имел значительной корреляции с экспрессией PD-L1. Среди пациентов, получавших пембролизумаб и химиотерапию, ЧОО была высокой как в подгруппах с низким, так и с высоким уровнем ТМВ."