Немногие врачи следуют рекомендациям по обследованию спортсменов внезапной сердечной смерти

Согласно опросу штата, менее 6 процентов врачей полностью следуют национальным рекомендациям по оценке риска внезапной сердечной смерти во время занятий спортом в средней школе, заявили исследователи на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2011 году.

Исследование было основано на ответах 1113 педиатров и семейных врачей и 317 спортивных директоров средних школ в штате Вашингтон.

Менее половины врачей и только 6 процентов спортивных директоров сообщили, что они даже знали о правилах. Ни один из спортивных директоров не сказал, что их школы требуют, чтобы медперсонал соответствовал всем правилам.

При внезапной остановке сердца сердце внезапно и неожиданно перестает биться из-за нерегулярного сердечного ритма. Без лечения смерть наступает в считанные минуты.

"Молодой человек на пике физических возможностей, умирающий без всякого предупреждения ?? это шокирующая, трагическая и потенциально предотвратимая смерть," сказал Николас Мэдсен, M.D., M.п.ЧАС., ведущий исследователь и научный сотрудник детской кардиологии Детской больницы Сиэтла и Медицинской школы Вашингтонского университета.

Недавние исследования показывают, что среди более чем 7 миллионов U.S. спортсмены средней школы, каждый из 30 000–50 000 ежегодно умирает от внезапной остановки сердца вне больницы.

Американская кардиологическая ассоциация опубликовала рекомендации по 12-балльной диагностике внезапной сердечной смерти для спортсменов в 1996 году и подтвердила их в 2007 году. Они состоят из восьми вопросов по истории болезни и четырех элементов медицинского осмотра, включая прослушивание сердца и проверку артериального давления.

Исследователи разослали 2190 анкет по почте и электронной почте педиатрам, семейным врачам и спортивным директорам в течение двух месяцев. Необычно высокий процент отклика ?? 56 процентов на 75 процентов ?? предполагает непреодолимый интерес к этому вопросу, сказал Мэдсен.

Врачам задавали вопросы о предсезонных медосмотрах. Спортивных директоров спросили о требованиях их школы к медосмотру.

Затем исследователи использовали регрессионный анализ и другие методы для определения уровня соответствия национальным рекомендациям.

Врачи сообщили, что во время обследований не ответили на несколько важных вопросов:

  • 28 процентов не всегда спрашивали о боли в груди во время упражнений;
  • 22% не всегда спрашивали о необъяснимых обмороках;
  • 26 процентов не всегда спрашивали о семейном анамнезе ранней смерти;
  • 67 процентов не всегда спрашивали о семейном анамнезе сердечных заболеваний.
  • Результаты исследования не менялись в зависимости от специальности врача, уровня опыта, местоположения или размера школы спортсменов. Частота проверок и знакомство с руководящими принципами были связаны с более строгим соблюдением требований.

    "Нам нужны новые направления для обучения медицинских работников и улучшения требований политики, чтобы пациенты могли извлечь пользу из этих национальных рекомендаций," Мэдсен сказал.

    Врачи и спортивные директора единодушно поддержали принятие общегосударственной формы, включающей национальные рекомендации по скринингу. По словам Мэдсена, родителям следует спросить у врачей и в школах, используется ли стандартизованная форма.