Смартфоны изменили наш образ жизни. Они связывают нас с друзьями и семьями по телефону, текстовым сообщениям и фотографиям. Они предупреждают нас о том, какой погоды ожидать и с какими схемами движения мы столкнемся по дороге на работу. Они держат нас в курсе всех новостей дня и на связи с коллегами и клиентами.
Вот еще один пункт, который мы можем добавить к списку: смартфоны могут помочь нейрохирургам в выполнении сложных операций. В статье, опубликованной сегодня в Журнале нейрохирургии, "Минимально инвазивная нейрохирургия с помощью смартфона," Маурисио Мандель, доктор медицинских наук, и его коллеги из Сан-Паулу, Бразилия, описывают устройство эндоскопа для смартфона для использования в малоинвазивной нейрохирургии. Эти авторы сочли устройство простым в использовании, эффективным, рентабельным и отличным инструментом обучения для менее опытных нейрохирургов.
Фон
Нейроэндоскопия – это малоинвазивная нейрохирургическая процедура, выполняемая в отдельных случаях для коррекции гидроцефалии, удаления опухолей, лечения сосудистых заболеваний и лечения других заболеваний. Нейроэндоскопические процедуры обычно приводят к меньшей боли, более короткому времени восстановления и меньшему рубцеванию, чем трепанация черепа (открытая операция).
Во время нейроэндоскопической процедуры жесткий или гибкий нейроэндоскоп вводится через небольшой разрез в черепе, носу или нёбе и перемещается к планируемому операционному полю в головном мозге, желудочках или субдуральном или субарахноидальном пространстве. Нейроэндоскоп содержит источник света для освещения операционного поля, линзу для увеличения и камеру, которая отправляет изображения на ближайший видеомонитор, чтобы хирурги могли видеть, где они работают. Нейроэндоскоп также содержит каналы и порты, через которые хирурги могут вставлять эндоскопические инструменты и маневрировать, а также орошать операционное поле.
Настоящее исследование
В этой статье авторы описывают свой опыт выполнения различных нейрохирургических процедур с помощью интеграции смартфона и эндоскопа: внутрижелудочковые процедуры, такие как лечение гидроцефалии; сосудистая нейрохирургия, такая как клипирование аневризмы или резекция каверномы; и экстренная нейрохирургия, такая как эвакуация субдуральной или внутричерепной гематомы. Авторы демонстрируют, как смартфон заменяет видеокамеру, обычно используемую в нейроэндоскопии, и делает необязательным наличие отдельного видеомонитора.
Во время малоинвазивных операций, выполненных у 42 пациентов, полностью заряженный смартфон (модели iPhone 4, 5 и 6) был прикреплен к передней части нейроэндоскопа с помощью адаптера. Основной хирург сосредоточился прямо на экране iPhone перед собой, а не на той стороне, где обычно стоит видеомонитор. Смартфон передавал изображения с экрана через Wi-Fi на видеомонитор, расположенный в другом месте операционной.
Видеомонитор оставался в операционной, чтобы другие члены хирургической бригады могли наблюдать за процедурой или в случае, если основной хирург пожелал вернуться к более традиционной нейроэндоскопии. Хирурги, протестировавшие устройство смартфон-эндоскоп, сочли достаточным изображения, предоставляемые смартфоном, и не стали переходить на традиционный метод.
В каждом случае устройство работало хорошо. Все операции прошли успешно, никаких осложнений, связанных с использованием смартфона, не возникло.
Основываясь на своем опыте, авторы перечисляют несколько преимуществ использования нейроэндоскопии с помощью смартфона:
Авторы признают, что их исследование является предварительным и количество случаев невелико. Тем не менее, они предполагают, что устройство смартфон-эндоскоп может предоставить альтернативный метод выполнения нейроэндоскопии. Относительно невысокая стоимость смартфона и адаптера может оказаться выгодной в районах с недостаточным уровнем обслуживания и в странах, медицинская инфраструктура которых не может поддерживать дорогое оборудование.
Когда его спросили об исследовании, доктор. Мандель сказал, "Самым интересным аспектом этого проекта было то, что нашей первоначальной целью было снизить стоимость нейроэндоскопического видеонаблюдения, но, в конце концов, мы нашли новый, более интуитивно понятный и гибкий метод выполнения этих процедур."