Согласно отчету, опубликованному в журнале Archives of Internal Medicine от 26 мая, почти половина пациентов с сердечными заболеваниями плохо осведомлены о симптомах сердечного приступа и не считают себя подверженными повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.
Согласно справочной информации в статье, у людей с сердечными заболеваниями в пять-семь раз больше риск сердечного приступа или смерти, чем у населения в целом. Показатели выживаемости улучшаются после сердечного приступа, если лечение начинается в течение одного часа. Однако большинство пациентов поступают в больницу 2.5–3 часа после появления симптомов.
«Препятствия на пути быстрого обращения за соответствующей помощью являются как когнитивными, так и эмоциональными», – пишут авторы. Если пациенты не знают симптомов острого инфаркта миокарда (сердечного приступа) и других острых коронарных синдромов, включая тошноту и боль в челюсти, груди или левой руке, они не будут обращаться к ним за лечением. Если они не считают себя подверженными риску сердечного приступа, они будут искать другое объяснение, когда испытывают эти симптомы.
Кэтлин Дракап, D.N.Sc., из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, Школа медсестер и его коллеги обследовали 3522 пациента (средний возраст 67 лет), у которых в анамнезе был сердечный приступ или инвазивная процедура для лечения суженных артерий. Пациентов попросили определить возможные симптомы сердечного приступа и ответить на вопросы «правда-ложь» о сердечных заболеваниях. Участников также спросили, были ли они более или менее подвержены сердечному приступу в ближайшие пять лет, чем другие люди их возраста.
Средний балл по кардиологическим исследованиям составил 71 процент. Несмотря на сердечные заболевания в анамнезе, 44 процента пациентов имели низкий уровень знаний, что подтверждается оценками менее 70 процентов. Женщины, лица, прошедшие кардиологическую реабилитацию, лица с более высоким уровнем образования, более молодые люди и те, кто проходил лечение у кардиолога, а не у семейного врача или терапевта, как правило, получали более высокие баллы.
«В этой группе пациентов, которые все подвергались высокому риску развития острого инфаркта миокарда в будущем, 43 процента неправильно оценили свой риск как меньший или такой же, как у других людей их возраста», – пишут авторы. «Больше мужчин, чем женщин считали себя подверженными низкому риску (47% против. 36 процентов соответственно).”
Авторы отмечают, что изменения в системе оказания медицинской помощи привели к сокращению времени госпитализации для пациентов с сердечными заболеваниями, уменьшив количество времени, доступного для обучения о симптомах сердечных заболеваний. «Пациентам требуется постоянное разъяснение характера сердечных симптомов, преимуществ раннего лечения и их статуса риска», – пишут они. «Наши результаты показывают, что мужчинам, пожилым людям, людям с низким уровнем образования и тем, кто не посещал программу кардиологической реабилитации, с большей вероятностью потребуются особые усилия во время визитов в медицинский кабинет для изучения симптомов острого инфаркта миокарда и изучения соответствующих действий. принимать перед лицом новых симптомов острых коронарных синдромов.”
Источник: JAMA и архивные журналы