По мере приближения Суперкубка LI между Atlanta Falcons и New England Patriots футбольные фанаты размышляют о сезоне напряженной конкуренции, упорных битв и упорстве элитных профессиональных спортсменов. Среди более чем 100 миллионов фанатов, которые посмотрят игру в это воскресенье, будет примерно три миллиона молодых спортсменов, которые сами играют в игру.
С энтузиазмом и вниманием к профессиональному футболу связан разговор о сотрясении мозга и о том, как игра в профессиональный футбол связана с черепно-мозговой травмой, нейрокогнитивными проблемами и нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, Альцгеймера и хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ).
Национальная футбольная лига приняла меры для защиты своих игроков от травм головы, например изменила правила и улучшила оборудование, однако, как сообщает Wall Street Journal, показатели в 2015 году снизились лишь незначительно.
И хотя большая часть внимания средств массовой информации направлена на профессиональных спортсменов, сотрясение мозга и травмы головного мозга также беспокоят солдат в армии и миллионы молодых спортсменов. Частота сотрясений мозга в этих группах побудила исследователей и медицинских работников идентифицировать сотрясение мозга как кризис общественного здравоохранения.
Как специалист по профилактике, я много работал со школами и общественными группами над изменением личных, социальных и экологических факторов, которые способствуют нездоровому поведению, например, употреблению психоактивных веществ подростками, рискованному сексуальному поведению или насилию. Многие из методов, используемых для решения этих проблем со здоровьем, могут быть применены и к сотрясениям мозга у молодежи.
Распространенная проблема
Около 56 процентов молодежи в возрасте от 6 до 17 лет занимаются организованным спортом, и, по оценкам Центров по контролю за заболеваниями, ежегодно в Соединенных Штатах от 1.6 и 3.8 миллионов молодых людей получили сотрясение мозга.
Растущее внимание средств массовой информации и новые образовательные возможности, такие как программа CDC Heads Up, направлены на информирование и поощрение сообщений о сотрясении мозга и включают специальные программы, которые помогают тренерам, родителям, поставщикам медицинских услуг и спортсменам узнать о признаках сотрясения мозга и о необходимости сообщать о них. их. Однако исследования показывают, что юные спортсмены все еще могут занижать данные о сотрясении мозга.
Опрос молодежи Массачусетса показал, что почти половина спортсменов, у которых возникли симптомы сотрясения мозга, продолжали играть в тот день, и только одна треть перестала играть и в тот же день была осмотрена врачом.
Скрытие симптомов сотрясения мозга и продолжение занятий спортом может привести к последующей травме, задержке выздоровления, задержке доступа к лечению и риску катастрофической травмы. В отчете Института медицины и Национального исследовательского совета о сотрясении мозга у молодежи говорится о том, что молодые спортсмены сталкиваются с "культура сопротивления" к отчетности. Было обнаружено, что необходимы исследования для понимания индивидуальных и социальных факторов, которые создают эту культуру, и того, как ее можно изменить.
Моя коллега Алисса Виклунд, возглавляющая Региональный центр сотрясения мозга в Центре ортопедии и позвоночника в Скалистых горах, и у меня есть исследовательский проект для решения этих проблем. Проект является частью MindMatters Challenge, финансируемого Национальной студенческой спортивной ассоциацией (NCAA) и Министерством обороны (DOD), и фокусируется на трех вопросах:
Хотя большая часть исследований в этой инициативе NCAA-DOD сосредоточена на университетской легкой атлетике или вооруженных силах, или на том и другом, наша команда клинических психологов по развитию и спортивных тренеров будет работать с молодежью средних и старших классов. Ученики будут из девяти школ на севере Колорадо. Исследовательская группа попытается сформировать ранние знания, отношения, убеждения и поведение в отношении сообщений о сотрясении мозга.
Мы знаем характеристики юных спортсменов, такие как знания, которые они имеют о сотрясении мозга, их отношение к серьезности симптомов и их убеждение в том, что, если они сообщат о сотрясении мозга, они подведут команду, все это влияет на то, будут ли они сообщать о симптомах сотрясения.
Но чтобы понять культуру сопротивления, наше исследование собирает данные о знаниях, убеждениях и отношении тренеров, родителей и сверстников – ключевых людей в социальных сетях спортсменов, которые влияют на решения спортсменов, сообщать ли им о симптомах сотрясения мозга.
Мы изучим факторы окружающей среды, такие как доступ к материалам для сотрясения мозга, а также наличие в школах, округах или штатах политики отчетности о сотрясениях мозга. В то время как некоторые исследования изучали разные факторы независимо, наше исследование рассматривает их вместе, чтобы получить более полную картину "культура" что спортсмены средней и старшей школы существуют в.
Поскольку мы считаем, что культура девочек и мальчиков может отличаться в разных школах, в зависимости от вида спорта и команд (волейбол для девочек и. футбол для мальчиков), мы рассмотрим эти субкультуры и их влияние на сообщения о сотрясении мозга у молодежи.
Привлечение заинтересованных сторон к изменению культуры
Чтобы изменить культуру, мы тестируем процесс, в котором ключевые сотрудники школ (ученики, учителя, тренеры, инструкторы, родители) узнают о сотрясении мозга, изучая данные из своей школы. Оттуда цель состоит в том, чтобы обсудить, что данные предполагают, что необходимо изменить культуру, создать план действий для использования научно-обоснованных программ, практик или политик, а затем реализовать эти программы и политики в своих школах. Вместо того, чтобы внедрять идентичные программы в каждой школе, в процессе делается упор на практику, характерную для конкретной школы, поэтому школы выбирают меры, которые могут сработать наиболее эффективно и лучше всего для них.
Наше вмешательство основано на эмпирически подтвержденных процессах, которые использовались для изменения школы и сообщества "культуры" употребления психоактивных веществ и насилия.
Программы, которые учат о сотрясении мозга, вряд ли будут достаточными, как показали некоторые исследования, и в некоторых случаях могут отрицательно повлиять на поведение, связанное с сообщением. Мы считаем, что будет важно использовать более широкий подход, который также учитывает эмоциональные аспекты участия в спорте и непредоставления отчетов, социальное давление, такое как чувство неловкости, разочарование команды или ощущение слабости. Нам также необходимо посмотреть на отношения спортсменов с тренерами и родителями.
Молодежный спорт имеет множество положительных преимуществ, которые могут длиться всю жизнь. Обеспечение безопасности молодежи в спорте должно быть основной задачей всех людей, занимающихся юношеской легкой атлетикой. Хотя изменения в оборудовании, тренировках, правилах и стиле игры могут способствовать снижению вероятности сотрясений мозга, связанных со спортом, тренеры также должны знать о социальных, эмоциональных и поведенческих факторах, которые влияют на то, будет ли у спортсмена обнаруживать симптомы. Диагностика и лечение сотрясения мозга почти полностью зависят от того, насколько спортсмены точно сообщают о симптомах родителям, тренерам и тренерам. Эффективное решение проблемы общественного здравоохранения, связанной с отказом от сообщений о сотрясении мозга в молодежных видах спорта, потребует активного участия и самоотверженных усилий родителей, тренеров, сверстников, товарищей по команде, администраторов, спортивных тренеров и медицинского персонала.