Группа исследователей из Massachusetts Eye and Ear показала, что микроглия, первичные иммунные клетки мозга и сетчатки, играют защитную роль в ответ на отслоение сетчатки. Отслоение сетчатки и последующая дегенерация сетчатки могут привести к прогрессирующему ухудшению зрения из-за гибели фоторецепторных клеток, основных светочувствительных клеток глаза. В отчете, опубликованном сегодня в Интернете в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), исследователи впервые описывают полезную роль микроглиальных клеток в глазу после отслоения сетчатки – миграции к месту повреждения для защиты фоторецепторы и регулировать местное воспаление.
"Наши результаты убедительно доказывают, что микроглия защищает фоторецепторы от гибели клеток при острой отслойке сетчатки," сказал старший автор Кип Коннор, доктор философии.D., исследователь зрения в Массачусетсе. Глаз и ухо, доцент офтальмологии Гарвардской медицинской школы. "Мы обнаружили, что клетки микроглии быстро мигрируют в поврежденную сетчатку, где они образуют тесные связи с проникающими иммунными клетками и удаляют поврежденные фоторецепторы. Эти результаты дают первое представление о том, как микроглия реагирует и функционирует при отслоении сетчатки."
Отслоение сетчатки, поражающее около 200000 американцев в год, считается неотложной медицинской помощью, угрожающей зрению. Когда сетчатка отделяется от своего нормального положения, она разделяет кровеносные сосуды, снабжающие глаз кислородом, и фоторецепторы – основные светочувствительные клетки сетчатки – начинают отмирать. Отслоение сетчатки может возникать спонтанно, в результате тупой травмы или как побочный эффект различных заболеваний глаз, включая диабетическую ретинопатию, опухоли глаза и возрастную дегенерацию желтого пятна.
Текущий стандарт лечения отслоения сетчатки – это хирургическое прикрепление, при этом пациенты в США и Европе обычно проходят лечение в течение одной недели. Современные хирургические методы очень эффективны в физическом прикреплении сетчатки, и, если операция проводится своевременно, результаты хирургического вмешательства обычно положительны. Однако в некоторых случаях пациенты испытывают необратимую потерю зрения, сопровождающуюся изменением цветового зрения.
Исследователи во всем мире – во всех областях медицины – недавно начали проливать свет на функцию микроглиальных клеток в различных условиях. При болезни Альцгеймера, Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваниях мозга они считаются вредными.
В офтальмологии известно, что клетки микроглии активируются при отслоении сетчатки; однако ранее было неизвестно, являются ли эти клетки вредными или защищающими от гибели фоторецепторных клеток.
В отчете PNAS исследователи описывают морфологические изменения микроглии в ответ на отслоение сетчатки на доклинической модели. В ответ на отслоение сетчатки микроглия быстро ответила равномерным миграционным паттерном в сторону пораженного участка. Когда исследователи истощили микроглию в модели, они увидели, что больше фоторецепторных клеток отмирают.
Авторы отчета PNAS надеются, что эти результаты предлагают новый терапевтический путь для сохранения фоторецепторов после отслоения сетчатки.
"Клинически, в контексте отслоения сетчатки, мы думаем, что продвижение этих клеток будет иметь значительный терапевтический эффект – возможно, на ранней стадии, когда они смогут сдерживать воспаление," сказал Ёко Окуники, M.D., Ph.D., постдокторант в Массачусетсе. Eye and Ear и ведущий автор исследования. "Это может предотвратить первоначальную потерю фоторецепторных клеток, сохраняя зрение дольше после отслоения сетчатки и обеспечивая расширенное терапевтическое окно для операции."