Новое исследование показывает, что бесплатное предоставление женщинам контроля над рождаемостью существенно сократило количество незапланированных беременностей и снизило количество абортов на 62 процента до 78 процентов по сравнению с общенациональным показателем.
Исследование, проведенное исследователями из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Луи, появится в сети в октябре. 4 в акушерстве & Гинекология.
Среди ряда методов контроля рождаемости, предложенных в исследовании, большинство женщин выбрали методы длительного действия, такие как внутриматочные спирали (ВМС) или имплантаты, которые имеют более низкую частоту отказов, чем обычно используемые противозачаточные таблетки. В Соединенных Штатах ВМС и имплантаты связаны с высокими первоначальными затратами, которые иногда не покрываются медицинским страхованием, что делает эти методы недоступными для многих женщин.
"Влияние предоставления бесплатных средств контроля над рождаемостью было намного больше, чем мы ожидали, с точки зрения нежелательных беременностей," говорит ведущий автор Джефф Пейпер, доктор медицины, Роберт Дж. Терри профессор акушерства и гинекологии. "Мы считаем, что улучшение доступа к контролю над рождаемостью, особенно к ВМС и имплантатам, в сочетании с обучением наиболее эффективным методам, может значительно снизить количество нежелательных беременностей и абортов в этой стране."
Незапланированная беременность – серьезная проблема в США. Каждый год около 50 процентов всех U.S. беременности незапланированные, намного чаще, чем в других развитых странах. Примерно половина этих беременностей наступает из-за того, что женщины не используют противозачаточные средства, а половина – из-за неправильного или нерегулярного использования. В проекте «Выбор контрацепции» приняли участие 9 256 женщин и подростков в больнице Св. Площадь Луи с 2007 по 2011 год. Участницы были в возрасте от 14 до 45 лет, подвергались риску незапланированной беременности и хотели использовать новый метод контрацепции.
У участников был выбор методов контроля рождаемости, от форм длительного действия, таких как ВМС и имплантаты, до методов более короткого действия, таких как противозачаточные таблетки, пластыри и кольца.
Женщин рассказали о различных методах, включая их эффективность, риски и преимущества. Подчеркивалась чрезвычайно низкая частота отказов (менее 1 процента) ВМС и имплантатов по сравнению с формами более короткого действия (от 8 до 10 процентов). В целом, около 75 процентов женщин в исследовании выбрали ВМС или имплантаты.
С 2008 по 2010 год ежегодные показатели абортов среди участников исследования варьировались от 4.От 4 до 7.5 на 1000 женщин. Это существенное снижение (62% до 78%) по сравнению с 19% по стране.6 абортов на 1000 женщин в 2008 году, последнем году, по которому имеются данные.
Более низкие показатели абортов среди участников CHOICE также значительно ниже, чем в St. Город и округ Луи, который варьировался от 13 до 13 лет.От 4 до 17 на 1000 женщин за те же годы.
Среди девочек в возрасте 15-19 лет, которые имели доступ к бесплатному контролю над рождаемостью, предусмотренному в исследовании, годовой коэффициент рождаемости составлял 6.3 на 1000, что намного ниже U.S. оценка 34.3 на 1000 для девочек того же возраста.
Хотя противозачаточные таблетки являются наиболее часто используемым противозачаточным средством в Соединенных Штатах, их эффективность зависит от того, насколько женщины не забывают принимать таблетки каждый день и имеют легкий доступ к пополнению запасов.
Напротив, ВМС и имплантаты устанавливаются поставщиками медицинских услуг и действуют в течение 5-10 лет и 3 лет соответственно. Несмотря на их превосходящую эффективность по сравнению с краткосрочными методами, лишь небольшой процент U.S. женщины, использующие противозачаточные средства, выбирают эти методы. Многие не могут позволить себе стоимость ВМС и имплантатов, которые могут стоить более 800 долларов и не покрываются страховкой.
"Незапланированная беременность остается серьезной проблемой для здоровья в Соединенных Штатах, причем ее доля выше среди подростков и женщин с меньшим образованием и более низким экономическим статусом," Пейпер говорит. "Результаты этого исследования демонстрируют, что мы можем снизить уровень нежелательной беременности, и это ключ к сокращению абортов в этой стране."