Трудно полностью понять психическое заболевание, такое как шизофрения, не заглянув в человеческий мозг. В исследовании, проведенном профессором психиатрии Университета штата Айова Нэнси Андреасен, используется сканирование мозга, чтобы документировать, как шизофрения влияет на ткани мозга, а также влияние антипсихотических препаратов на тех, у кого есть рецидивы.
В исследовании Андреасена, опубликованном в Американском журнале психиатрии, были задокументированы изменения мозга, наблюдаемые при МРТ-сканировании у более чем 200 пациентов, начиная с их первого эпизода и продолжаясь сканированием с регулярными интервалами в течение до 15 лет. По словам Андреасена, это исследование считается крупнейшим из когда-либо собранных данных продольного сканирования мозга.
Шизофрения поражает примерно 3 человек.5 миллионов человек, или около одного процента населения России.S. населения, по данным Национального института здоровья. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире пострадали около 24 миллионов человек.
Сканирование показало, что у людей во время первого эпизода было меньше мозговой ткани, чем у здоровых людей. Полученные данные свидетельствуют о том, что больные шизофренией чем-то страдают до того, как у них появятся внешние признаки болезни.
"Есть несколько исследований, включая мое, которые показывают, что у людей с шизофренией размер черепа меньше среднего," объясняет Андреасен, чье назначение находится в Медицинском колледже Карвера. "Поскольку развитие черепа завершается в течение первых нескольких лет жизни, может быть какой-то аспект самого раннего развития – возможно, такие вещи, как осложнения при беременности или воздействие вирусов, – которые в среднем поражают людей с шизофренией."
Команда Андреасена узнала из сканирования мозга, что больные шизофренией пострадали от наибольшей потери мозговой ткани за два года после первого эпизода, но затем, как ни странно, нанесенный ущерб стабилизировался – к удивлению группы. По словам Андреасена, это открытие может помочь врачам определить наиболее эффективные периоды времени для предотвращения потери тканей и других негативных последствий болезни.
Исследователи также проанализировали влияние лекарств на ткани мозга. Хотя результаты не были одинаковыми для всех пациентов, группа обнаружила, что в целом, чем выше дозы антипсихотических препаратов, тем больше потеря мозговой ткани.
"Это было очень неприятным открытием," Андреасен говорит. "Мы потратили пару лет на анализ данных, более или менее надеясь, что мы допустили ошибку. Но, в конце концов, это было твердое открытие, которое никуда не делось, поэтому мы решили пойти дальше и опубликовать его. Воздействие болезненно, потому что психиатры, пациенты и члены семьи не знают, как интерпретировать это открытие. ‘Следует ли нам отказаться от приема антипсихотических препаратов?? Должны ли мы использовать меньше?’"
Группа также изучила, как рецидивы могут повлиять на ткани мозга, в том числе могут ли длительные периоды психоза быть токсичными для мозга. Результаты показывают, что более длительные рецидивы были связаны с потерей ткани головного мозга.
Это понимание может изменить то, как врачи используют антипсихотические препараты для лечения шизофрении, с точки зрения того, что люди с этим расстройством могут вести продуктивную жизнь при правильном балансе ухода.
"Раньше у нас были сотни тысяч людей, хронически госпитализированных. Сейчас большинство из них живут в сообществе, и это благодаря имеющимся у нас лекарствам," Примечания Андреасена. "Но лечение антипсихотиками оказывает негативное влияние на мозг, поэтому … мы должны сказать, что их следует использовать с большой осторожностью, потому что, хотя они имеют меньше побочных эффектов, чем некоторые другие лекарства, которые мы используем, они определенно не доставляют проблем. бесплатно и может иметь пожизненные последствия для здоровья и счастья людей и семей, которым мы служим."