Согласно исследованию, опубликованному в журнале Radiology, простой метод МРТ, который измеряет содержание железа, может предоставить более полную картину последствий повреждения мозга, связанного с инсультом. Исследователи заявили, что результаты указывают на роль измерений железа в головном мозге с помощью МРТ в мониторинге восстановления после инсульта.
Инсульт может привести к значительным нарушениям, вызванным инфарктом, или отмиранию тканей из-за блокирования кровоснабжения головного мозга сгустком. На долгосрочные результаты также может повлиять отсроченная дегенерация областей мозга вдали от места инсульта. Одной из таких областей является черная субстанция (SN), структура среднего мозга, которая связана с другими частями мозга в нескольких сложных сетях.
"В целом, SN сильно участвует в моторном контроле, но также и в регулировании эмоций, познания и мотивации," сказал соавтор исследования Томас Турдиас, M.D., Ph.D., профессор радиологии в Центре госпитального университета в Бордо, Франция. "Обычно инсульт не влияет напрямую на SN, но, прерывая цепи, инсульт может вызвать вторичную дегенерацию этой области."
До нового исследования эта вторичная дегенерация СН наблюдалась только при патологоанатомическом исследовании головного мозга. Визуализация живого человека не смогла зафиксировать долговременную дегенерацию, поэтому в новом исследовании доктор. Турдиас и его коллеги использовали метод МРТ, который измеряет содержание железа в головном мозге. Железо важно для нормальной работы мозга, но его избыток связан с нейродегенерацией. Железо высвобождается из умирающих нейронов, а богатые железом иммунные клетки присутствуют вокруг поврежденных нейронов. Избыток железа еще больше ускоряет нейродегенерацию за счет процесса, называемого окислительным стрессом.
Исследователи использовали метод МРТ, называемый картированием R2 *, для оценки 181 пациента, перенесшего инсульт. Через год после базовой оценки у некоторых пациентов было обнаружено более высокое содержание железа в СН. Такое высокое содержание железа было связано с худшими отдаленными результатами, особенно когда оно было обнаружено на той же стороне мозга, где произошел инсульт.
"Мы показали, что визуализация железа также может использоваться для визуализации дегенерации удаленно от инсульта в отдельных областях," Доктор. Турдиас сказал. "Это открытие может быть клинически полезным, поскольку оно показывает, что простой метод магнитно-резонансной томографии, такой как R2 *, может дать более полную картину последствий инфаркта."
Результаты показывают, что картирование R2 * может быть добавлено к МРТ после инсульта для мониторинга нейродегенерации. Турдиас сказал, оценивая уровень железа в SN. В более общем плане, результаты подтверждают использование визуализации железа в качестве маркера нейродегенерации, идея, которая уже исследуется для нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона. Терапия, предотвращающая отложение железа, потенциально может использоваться для замедления или остановки дегенерации нейронов.
"В настоящее время мы исследуем это направление," Доктор. Турдиас сказал. "Наш подход к визуализации может стать решающим в клинике, если модуляция железа будет развиваться как нейрозащитная стратегия в будущем."