Медсестра из Университета Кейс Вестерн Резерв Эми Чжан, которая долгое время изучала вопросы качества жизни онкологических больных, задалась вопросом, не была ли депрессия у афроамериканских онкологических больных недооценивалась для лечения.
Точно оценить депрессию у онкологических больных в целом сложно, потому что физические симптомы рака и депрессии – недостаток энергии, недостаток сна и потеря аппетита – очень похожи.
"Афроамериканские больные раком часто болеют и имеют более серьезные физические симптомы," сказал Чжан, доктор философии, доцент Школы медсестер Фрэнсис Пейн Болтон компании Case Western Reserve, "Поэтому я хотел увидеть, не упускается ли что-то в том, как и о чем мы спрашивали пациентов."
Среди других важных последствий выявление и лечение депрессии у онкологических больных имеет решающее значение, потому что люди с более оптимистичным прогнозом, как правило, живут дольше.
Чжан и ее коллеги изучали 74 больных раком (34 депрессивных и 23 не депрессивных афроамериканцев и 17 депрессивных европеоидов) в медицинском центре на северо-востоке Огайо, надеясь выявить симптомы депрессии у чернокожих больных раком с помощью групповых сравнений.
У участников была диагностирована ранняя стадия рака груди или простаты в течение предыдущих трех лет, и прошло не менее шести месяцев с момента последнего лечения. Им был задан ряд открытых вопросов для измерения депрессии.
Пациенты афроамериканского происхождения с депрессией чаще сообщали о раздражительности и желании побыть в одиночестве, чем черные пациенты без депрессии – симптомы, обычно не описываемые в диагностическом тесте на депрессию. Они также чаще сообщали о бессоннице, усталости и плаче.
Исследователи также обнаружили, что пациенты афроамериканского происхождения в депрессии реже сообщали о грустных чувствах, чем пациенты европеоидной расы. Многие чернокожие больные раком не использовали это слово "подавленный" чтобы описать, как они себя чувствуют, используя вместо этого такие слова, как "чувствовать разбитым," "хмурый," "низкий" или "синий."
"Поскольку мы не используем эти слова в стандартизированных тестах, мы можем терять людей, страдающих депрессией," Чжан сказал.
Их вывод: стандартные психологические тесты в основном основаны на ответах белых пациентов. Таким образом, чернокожим больным раком могут быть полезны более культурно чувствительные меры депрессии, которые учитывают раздражительность, социальную изоляцию и описывают подавленное настроение способами, отличными от чувства "подавленный."
По словам Чжана, новые ключи к разгадке депрессии у чернокожих онкологических больных могут позволить клиницистам более точно диагностировать и лечить заболевание, задавая новые вопросы, специально нацеленные на такие симптомы.
Затем Чжан надеется начать тестирование большего числа участников, чтобы увидеть, приводят ли использование новых культурно чувствительных вопросов и описаний симптомов к лучшей диагностике и лечению чернокожих онкологических больных с депрессией.