Женщины, принимающие составы с низким содержанием эстрогена, сообщают об усилении боли в целом и во время секса.
Согласно новому исследованию, женщины, принимающие противозачаточные таблетки с более низким содержанием эстрогена – обычно назначаемое противозачаточное средство – могут иметь более высокий риск хронической тазовой боли и боли во время оргазма.
Исследование почти 1000 женщин показало, что женщины, принимавшие оральные контрацептивы в более низких дозах, чаще, чем женщины, принимавшие стандартную дозу (с более высоким уровнем эстрогена) или не принимавшие таблетки, сообщали о боли в области таза.
"В своей практике мы много раз видели это анекдотично," сказал доктор. Нирит Розенблюм, доцент урологии Медицинского центра Нью-Йорка в Лангоне в Нью-Йорке, специалист в области тазовой медицины и реконструктивной хирургии у женщин.
Для дальнейшего изучения потенциальной связи она сравнила болевые симптомы у женщин, принимающих противозачаточные таблетки в низких дозах, с теми, кто не принимает таблетки, и у женщин, принимающих стандартные дозы.
Планируется, что она представит результаты во вторник на ежегодном собрании Американской ассоциации урологов в Сан-Диего, но признала, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять эту ассоциацию.
В своем исследовании Розенблюм определила противозачаточные таблетки с низкими дозами, как те, которые содержат менее 20 микрограммов (мкг) синтетического эстрогена. (Название часто включает слово "вот.") Те, в которых содержится 20 мкг или более, являются "стандарт" или нормальная доза.
По словам Розенблюма, когда естественная выработка эстрогена снижается во время менопаузы, женщины могут начать испытывать боль в области таза.
Чтобы увидеть, могут ли противозачаточные таблетки с низким содержанием эстрогена имитировать эти эффекты, она оценила ответы на онлайн-опрос 932 женщин в возрасте от 18 до 39 лет, связанных с двумя крупными университетами. Женщины с анамнезом тазовых болей, болезненным эндометриозом тазовых органов или беременные были исключены из исследования.
Женщины сообщили, были ли они на таблетках или нет, и в какой дозе таблетки. Из 327 женщин, принимавших противозачаточные таблетки, около половины принимали таблетки с низкой дозой. Остальные 605 женщин не принимали таблетки.
Женщины ответили на вопросы о боли. Двадцать семь процентов из тех, кто принимал низкие таблетки, имели симптомы тазовой боли или сообщили о хронической тазовой боли по сравнению с 17.5 процентов тех, кто не принимает таблетки.
Она обнаружила, что те, кто принимает таблетки с нормальной дозой, в целом реже страдают тазовой болью, чем те, кто не принимает таблетки.
Пользователи низких доз таблеток в два раза чаще сообщали о боли во время или после оргазма, чем те, кто не принимал таблетки: 25 процентов против 12 процентов. Те, кто принимал более высокие дозы таблеток, не сообщали о разнице в боли во время сексуального кульминации, чем те, кто не принимал противозачаточные таблетки.
Доктор. Кристофер Пейн, профессор урологии Медицинской школы Стэнфордского университета и директор его отделения женской урологии, сказал, что эта информация может быть полезной. тем не мение, "Не знаю, можем ли мы сделать из этого какие-то выводы," добавил он.
"Можно только сказать, что существует связь [между таблетками в малых дозах и тазовой болью]," он сказал. "Вы не можете сказать, что это причина и следствие."
тем не мение, "это определенно то, о чем люди должны знать," добавил он. Предложенный механизм – что низкий уровень эстрогена каким-то образом связан с болью – правдоподобен, сказал он.
"Мы наблюдали, как люди, страдающие от боли в мочевом пузыре, говорят, что у них часто бывают обострения в предменструальный период, что является самым низким уровнем эстрогена за весь менструальный цикл," Пейн сказал. Однако некоторые женщины также сообщают о боли в других частях цикла, сказал он.
"Эта информация может помочь врачам понять, что существует связь между уровнем гормонов женщины и ее гормональной терапией и их болью," Пейн сказал.
Однако он и другие специалисты по боли видят подгруппу женщин – тех, у кого проблемы с болью. По словам Пэйна, многие женщины, принимающие таблетки с низкой дозировкой, могут вообще не испытывать проблем с низким уровнем эстрогена.
По словам Розенблюма, женщины, принимающие таблетки с низкой дозой и испытывающие боль, могут спросить своего врача о переходе на другой противозачаточный препарат или использовании более высокой дозы. Однако таблетки с более высокими дозами связаны с другими факторами риска, такими как тромбы и инсульты, поэтому женщинам следует обсудить со своим врачом плюсы и минусы.
Данные и выводы исследования, представленные на медицинских встречах, следует рассматривать как предварительные, пока они не будут опубликованы в рецензируемом журнале.