Сегодня ученые сообщают, что искусственные кровеносные сосуды сделали использование собственной работы клеток кожи человека хорошо в пациентах, получающих почечный диализ. Новые кровеносные сосуды отмечают первые сосудистые пересадки ткани, которые будут получены полностью из собственных тканей пациента, который понижает разногласия вредной свободной реакции. В будущем спроектированные пересадки ткани могут также оказаться полезными в лечении пациентов с циркулирующими проблемами в их ногах и коронарных артериях.Приблизительно 300 000 человек в год в США получают регулярный почечный диализ, удаляющий и фильтрующий кровь пациента прежде, чем возвратить их.
Для ускорения процедуры врачи, как правило, внедряют маленький кровеносный сосуд между веной и артерией в руке пациента. Кровь тогда удалена и повторно вставлена через внутривенную линию, вставленную в это судно обхода. Когда возможно, врачи, как правило, получают часть вены от пациента для создания этого обхода, названного шунтом. Но в течение долгого времени, эти шунты часто терпят неудачу, вынуждая врачей использовать шунты, сделанные с пластмассами и другими синтетическими материалами, которые могут вызвать свободные реакции или проблемы кровотока вниз по течению.
В надежде на разработку более естественная замена исследователи во главе с Тоддом Макаллистером Разработки Ткани Cytograft Новато, Калифорния, придумали схему роста судов замены с помощью собственных камер пациента. Они начинают путем сбора урожая клеток кожи, известных как фибробласты и роста их в листе. Они тогда свертывают лист и позволяют клеткам производить смесь взаимного проникновения структурных протеинов поддержки, известных как коллаген и эластин.Проблема с фибробластами состоит в том, что они могут преобразовать в клетки гладкой мускулатуры, которые могут в конечном счете забить судно.
Таким образом, бригада Макаллистера удалила фибробласты, оставив позади просто леса протеина. Тогда исследователи выложили слоями другой лист фибробластов за пределами этих лесов, которые являются достаточно плотными для предотвращения клеток от легкого перемещения до внутренней части спроектированного судна.
Наконец, бригада добавила слой собственных эндотелиальных клеток пациента, продвигающих гладкий ток крови на внутренней части судна.Новые суда работали бы? В текущем исследовании бригада Макаллистера внедрила их в 10 почечных пациентов диализа в Аргентине и Польше, все из которых перенесли предыдущие неудачи пересадки ткани. Пересадки ткани в трех пациентах потерпели неудачу за первые 3 месяца, интенсивность отказов, соответствующая рискованной популяции, сообщают исследователи сегодня в Ланцете.
Два других пациента не закончили исследование по причинам, не связанным с пересадками ткани. В оставлении пятью пациентами спроектированные пересадки ткани обычно функционировали к заключению исследования, которое было между 6 месяцами и 20 месяцами, в зависимости от когда зарегистрированные пациенты. Продолжающийся успех спроектированных шунтов служит хорошим предзнаменованием, Макаллистер говорит, потому что близко к половине всех пластмассовых шунтов терпят неудачу в течение 1 года после внедрения.
«Это – замечательное выполнение», говорит Владимир Миронов, инженер ткани в Медицинском университете Южной Каролины в Чарлстоне. Миронов предостерегает, что, потому что это принимает к 9 месяцам для роста спроектированных судов, они, вероятно, будут дорогими.
Макаллистер согласовывает, но говорит, что компания в настоящее время работает для оптимизации ее действий для сокращения затрат.