В соответствии с согласованным документом, опубликованным в октябре, следует принять новое определение инфаркта миокарда (ИМ), которое включает клинически значимый ИМ после коронарной реваскуляризации, а не определение, которое идентифицирует небольшие степени мионекроза. 22 выпуск журнала Американского колледжа кардиологии.
Иссам Д. Мусса, М.D., из клиники Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида., и коллеги из Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств представили новое определение клинически значимого ИМ после коронарной реваскуляризации (чрескожное коронарное вмешательство или коронарное шунтирование), которое применимо для использования в клинических испытаниях, уходе за пациентами и оценке качественных результатов.
Исследователи, представляющие врачей, практикующих как интервенционную кардиологию, так и кардиохирурги, говорят, что ключевые различия между недавно предложенным определением, сфокусированным на клинически значимых ИМ, и существующими критериями включают использование CK-MB, а не тропонина в качестве предпочтительного маркера; уровень, до которого должен подняться уровень белка, чтобы сигнализировать о сердечном приступе; и при каких обстоятельствах для подтверждения диагноза необходимы дополнительные данные электрокардиограммы, визуализационного исследования или симптомы.
"Широкое распространение определения инфаркта миокарда, не связанного однозначно с последующими нежелательными явлениями, такими как смертность или сердечная недостаточность, может иметь серьезные последствия для соответствующей оценки устройств и методов лечения, может повлиять на пути оказания клинической помощи и может привести к неправильной интерпретации компетентности врача," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической отраслью и производством медицинского оборудования.