Два биомаркера, которые широко исследуются в качестве предикторов сердечно-сосудистых заболеваний, по-видимому, указывают на риск "тихий" инсульты и другие причины легкого повреждения мозга, которые не проявляют никаких симптомов, сообщают исследователи из Методистской больницы и ряда других учреждений в следующем выпуске журнала Stroke (теперь онлайн).
Исследователи обнаружили, что высокие уровни тропонина Т и NT-proBNP в крови связаны с целыми 3 и 3 состояниями.В 5 раз больше поврежденной мозговой ткани соответственно. Результаты являются частью крупномасштабного исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC), финансируемого Национальным институтом сердца, легких и крови.
"Концепция профилактики расширяется," сказал главный следователь Кристи Баллантайн, M.D., директор Центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Методистской больницы. "Недостаточно просто сделать несколько тестов и попытаться оценить риск сердечного приступа. Что нам нужно сделать, так это оценить риск сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности, а также бессимптомного заболевания, чтобы мы могли начать профилактические мероприятия раньше. Возможно, слишком поздно ждать решения проблемы до тех пор, пока не наступит симптоматический инсульт."
Один из возможных результатов заключается в том, что пациенты, относящиеся к группам высокого риска, могут раньше начать принимать противоинсультные препараты.
В другой статье ARIC, опубликованной два месяца назад в Stroke, Баллантайн и соавторы сообщили о сильной связи между уровнями тропонина Т и NT-proBNP в крови и более тяжелыми случаями инсульта, называемыми симптоматическим инсультом. В текущем исследовании рассматривались два биомаркера и "субклинический," бессимптомные явления в головном мозге, которые обычно вызваны отсутствием кровотока.
"Взятые вместе, эти две статьи показывают, что биомаркеры эффективны для выявления людей, у которых вероятно легкое заболевание мозга и инсульт, задолго до того, как будет нанесен ущерб," сказал Баллантайн, который также является профессором Медицинского колледжа Бейлора. "Мы надеемся, что это даст врачам больше времени, чтобы помочь пациентам принять корректирующие меры, чтобы защитить свой мозг."
Для исследования субклинических заболеваний головного мозга исследователи собрали данные около 1100 пациентов-добровольцев, которые согласились сдать кровь и провести два МРТ-сканирования с разницей в 11 лет, чтобы выявить тихие инфаркты головного мозга, а также поражения белого вещества (WML), вызванные хроническим воспалением.
Статистический анализ показал тесную взаимосвязь между высоким уровнем NTproBNP и вероятностью инфарктов головного мозга и WML. Участники исследования с самым высоким уровнем NT-proBNP имели целых 3.В 5 раз больше инфарктов головного мозга, чем у участников с низким уровнем NT-proBNP, и больше WML. Те, у кого был самый высокий уровень тропонина Т, имели целых 3.В 0 раз больше инфарктов головного мозга и больше WML.
Белок тропонин Т является частью комплекса тропонинов, и его присутствие часто используется для диагностики недавних сердечных приступов. NT-proBNP представляет собой неактивный пептидный фрагмент, оставшийся от производства натиуретического пептида головного мозга (BNP), небольшого нейропептидного гормона, который, как было показано, имеет значение для диагностики недавней и продолжающейся застойной сердечной недостаточности.
"Используемый нами высокочувствительный тест на тропонин Т еще не одобрен для общеклинического применения в США, но тест NT-proBNP только сейчас начинает использоваться более широко, помимо диагностики сердечной недостаточности," Баллантайн сказал.