В исследовании, опубликованном в журнале «Детская психиатрия и человеческое развитие», исследователи Университета Джорджии обнаружили, что реакция окружающей среды на тики у ребенка с синдромом Туретта играет значительную роль в помощи или препятствовании способности этого ребенка бороться с позывом к тику.
Беспокойство и эмоциональный стресс также влияют на тики косвенным образом, поскольку родители или учителя изменяют окружающую среду своего ребенка, приспосабливая к этому беспокойству – например, позволяют ребенку покинуть комнату, когда тикают, или не заставляют ребенка с синдромом Туретта присутствовать перед ним. класс – вместо того, чтобы заставлять детей смотреть в лицо их страхам.
«Вместо того, чтобы помочь ребенку, такое приспособление может усилить тики», – сказал ведущий автор исследования Сид Итон, докторант клинической психологии Колледжа искусств и наук Франклина UGA.
По словам соавтора исследования, Анны Джонс, соавтора исследования, Анны Джонс, соавтора исследования, Анны Джонс, также докторанта клинической психологии, полезно научить ребенка использовать конкурирующую реакцию для борьбы с приближающимся тиком, что является компонентом комплексного поведенческого вмешательства при тиках.
"Например, если мой тик – пожать плечами, то конкурирующей реакцией может быть снижение давления," Джонс сказал. "Трудно пожать плечами, когда давишь, давишь вниз."
Итон исследования сказал:, "заключается в том, что окружение ребенка может иметь большое значение в том, как он испытывает тики и страдает синдромом Туретта. Это действительно обнадеживает, потому что семьи действительно могут помочь своим детям справиться с этим расстройством. И это просто включает в себя небольшие изменения в их среде и в том, как они взаимодействуют с ребенком."
Распространенная карикатура на людей, живущих с синдромом Туретта, заключается в том, что они бесконтрольно выпаливают непристойные слова в неподходящих ситуациях.
Но гораздо более вероятно, что человек с этим расстройством будет иметь непроизвольные физические движения или издавать звуки, а не слова, сказал Джонс. Она и Итон хотели изучить, какие факторы влияют на тики и как ими управлять, чтобы помочь детям с синдромом Туретта бороться с этими побуждениями.
Люди с синдромом Туретта испытывают "физиологическое ощущение в их теле, которое дает им знать, что тик вот-вот проявится," сказал Джонс, который работал с детьми с синдромом Туретта в лаборатории Университета Южной Флориды в течение двух лет, прежде чем вернуться в UGA для обучения в аспирантуре.
По ее словам, детям с синдромом Туретта может быть трудно контролировать свои тики, но это не совсем невозможно.
Иногда тики настолько мягкие, что люди их даже не замечают; другие, по словам исследователей, труднее игнорировать, включая вокализации, такие как хрюканье. В любом случае, детям часто трудно бороться с надвигающимися тиками или тем, что исследователи синдрома Туретта называют предчувствием.
"Я думаю, что лучший способ объяснить предчувствие позывов к тому, кто менее знаком с синдромом Туретта, – это говорить о нем, как о чихании," Джонс объяснил. "Вы чихаете, а затем чувство исчезает. Это похоже на человека до тика."
В своем исследовании Итон и Джонс проанализировали ответы воспитателей 45 детей с синдромом Туретта. Они опросили опекунов на предмет поведенческого и эмоционального функционирования своего ребенка и уровня тревожных проблем, любых приспособлений или реакций родителей в ответ на тики, а также их тяжести. Все дети, включенные в исследование, посещали летний лагерь для детей с синдромом Туретта.
По словам Итон, тридцать два ребенка были мальчиками, что свидетельствует о тенденции к тому, что от этого расстройства страдает больше мужчин, чем девочек.
Одна менее известная характеристика синдрома Туретта заключается в том, что расстройство часто сопровождается каким-либо другим психическим заболеванием, таким как обсессивно-компульсивное расстройство, тревожные расстройства или синдром дефицита внимания и гиперактивности, объяснила она. Из-за этих дополнительных психологических расстройств Eaton ожидал обнаружить, что тревога и эмоциональные проблемы усугубляют детские тики, но факторы окружающей среды в конечном итоге привели к тому, что эти отношения стали более серьезными.
"Я думаю, что это действительно обнадеживает нас, специалистов по поведенческому здоровью, занимающихся лечением этого расстройства, потому что это показывает, что вы можете многое изменить," Итон сказал. "Легче изменить среду. Таким образом, это показывает, что если мы научим родителей напоминать своему ребенку использовать конкурирующую реакцию или не позволять им выходить из ситуации только потому, что они тикают, это на самом деле может помочь усилить эффект, возможно, от всестороннего поведенческого вмешательства при тиках и помочь детям избавиться от них. больше контроля над своими тиками."
Авторы планируют повторить исследование с группой летних отдыхающих в этом году и надеются продолжить изучение предчувствия побуждения к тикам и того, как сочетаются регуляция тревожности и эмоций и реакции окружающей среды, чтобы влиять на тяжесть и частоту тиков.