Как выяснили исследователи Медицинского центра Бет Исраэль, загрязнение воздуха, даже на уровнях, которые в соответствии с федеральными правилами считаются безопасными, увеличивает риск инсульта на 34 процента.
Написание в феврале. В выпуске Archives of Internal Medicine от 14, 2012 г., исследователи, изучавшие более 1700 пациентов с инсультом в районе Бостона в течение 10 лет, обнаружили, что воздействие мелких твердых частиц из окружающей среды, как правило, из-за движения транспортных средств, было связано со значительно более высоким риском заражения. ишемические инсульты в дни, когда индекс качества воздуха EPA для твердых частиц был желтым, а не зеленым.
Исследователи сосредоточились на частицах диаметром 2.5 миллионных долей метра, обозначаемые как PM2.5. Эти частицы поступают из различных источников, включая электростанции, фабрики, грузовики и автомобили, а также сжигание древесины. Они могут проникать глубоко в легкие и в других исследованиях были связаны с увеличением числа посещений больниц по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы.
"Связь между повышенным риском инсульта и этими твердыми частицами может быть обнаружена в течение нескольких часов после воздействия, и наиболее сильно она связана с загрязнением от местных или транспортных выбросов," говорит Мюррей А. Миттлман, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, старший автор исследования, врач Института сердечно-сосудистых заболеваний Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконесса и доцент медицины Гарвардской медицинской школы. "Любые предлагаемые изменения регулируемых уровней загрязнения должны учитывать влияние более низких уровней на здоровье населения."
"Учитывая, что почти каждый подвержен загрязнению воздуха и риску получить инсульт, на самом деле это довольно большой эффект," добавляет Грегори Веллениус, доктор наук, ведущий автор исследования и доцент кафедры общественного здоровья в Университете Брауна.
Исследователи проанализировали медицинские карты более 1700 пациентов, которые обратились в больницу для лечения подтвержденного инсульта в период с 1999 по 2008 год. Они сопоставили появление симптомов инсульта у каждого пациента с ежечасными измерениями загрязнения воздуха твердыми частицами, сделанными на станции мониторинга окружающей среды при Гарвардской школе общественного здравоохранения.
Команда смогла оценить час, когда впервые появились симптомы инсульта, вместо того, чтобы полагаться на более грубую оценку времени поступления пациентов в больницу. Они также включали только инсульты, подтвержденные лечащими неврологами, вместо того, чтобы полагаться на более расплывчатые коды выставления счетов за страхование.
Между тем, ежечасные измерения Гарварда загрязнения в пределах 13 миль от 90 процентов домов пациентов, перенесших инсульт, позволили точно сопоставить время воздействия и начала инсульта.
"Мы думаем, что это исследование является новым, поскольку оно содержит высококачественные данные как о воздействии загрязненного воздуха, так и о диагностике инсульта," Веллениус говорит.
Команда смогла подсчитать, что максимальный риск для пациентов от воздействия загрязнения возникает за 12-14 часов до инсульта. Эта информация может быть полезна исследователям, которые хотят проследить, как PM2.5 могут работать в организме, чтобы увеличить вероятность инсульта.
Они также обнаружили, что черный углерод и диоксид азота, два загрязнителя, связанные с движением транспортных средств, были тесно связаны с риском инсульта, что позволяет предположить, что загрязнение от легковых и грузовых автомобилей может быть особенно важным.
Инсульт является основной причиной длительной инвалидности и третьей по значимости причиной смерти в США. По оценкам, 795 000 американцев ежегодно переносят новый или рецидивирующий инсульт, в результате чего более 135 000 смертей и 829 000 госпитализаций.
Выводы о том, что дни умеренного качества воздуха значительно повышают риск инсульта по сравнению с днями хорошего качества воздуха, предполагают, что Агентству по охране окружающей среды, возможно, потребуется улучшить язык, который он использует для описания последствий умеренного качества воздуха для здоровья, говорят исследователи.
"EPA в партнерстве с NIEHS профинансировало это исследование, направленное на углубление нашего понимания загрязнения воздуха и его последствий для здоровья," сказал Дэн Коста, доктор медицины, DABT, временный директор национальной программы по климату воздуха & Энергетические исследования в США.S. Управление исследований и разработок Агентства по охране окружающей среды.
"В 2009 году EPA опубликовало Комплексную научную оценку, в которой говорится, что между PM2 существует причинно-следственная связь.5 и сердечно-сосудистые воздействия, включая инсульты. Доктор. Исследование Wellenius и его коллег – первое, показывающее, что начало инсульта может произойти при менее чем дневном контакте с мелкими PM. Такое очень актуальное исследование, как это, сообщает PM2.5 стандартов и защита здоровья человека."
По оценкам исследователей, сокращение PM2.5 загрязнение окружающей среды примерно на 20 процентов могло бы предотвратить 6 100 из 184 000 госпитализаций после инсульта на северо-востоке США в 2007 году.
Хотя исследователи признают, что результаты должны быть воспроизведены в других городах, они отмечают, что Бостон считается относительно чистым воздухом.
"Уровни PM2.5 в Бостоне ниже, чем во многих других частях страны, но мы все же обнаруживаем, что в пределах этих умеренных уровней риск инсульта выше в дни с большим количеством частиц в воздухе," Миттлман говорит.