Шприц, полный вредных бактерий, походит на последнюю вещь, в которой нуждается больной раком. Но новое исследование собак с опухолями, и даже один человеческий больной раком, показывают, что впрыскивание определенных бактерий непосредственно в рост может сократить или даже устранить их.
Результаты усиливают случай, что использование бактерий для лечения рака, подход, выполнивший плохо в некоторых клинических испытаниях, будет работать.Врачи сначала замечали что бактериальные инфекции иногда уменьшаемые или даже уничтоженные опухоли больше чем 200 лет назад.
Уильям Коли, хирург в Нью-Йорке, был первым для управления с этой идеей. В 1890-х он начал вводить больных раком с живыми бактериями Стрептококка для борьбы с их опухолями. После того, как два получателя умерли от инфекций, он переключился на управление мертвыми бактериями и закончил тем, что лечил больше чем 1 000 пациентов со своими так называемыми токсинами Коли. Коли иногда вводил бактерии в опухоли и иногда в кровоток и многих его переживших пациентов.
Но лечение, такое как радиация, химиотерапия и хирургия скоро выдвинуло подход Коли в книги по истории. Однако, переанализ 1999 года некоторых его случаев предположил, что его показатель успешности был о том же что касается современных методов лечения рака.Недавние попытки восстановить бактериальное лечение рака столкнулись с препятствиями.
Например, клиническое испытание, в котором пациенты получили внутривенные дозы ослабленных бактерий Сальмонеллы, нашло, что лечение было безопасно, но оказало мало влияния на опухоли. Больше десятилетия генетик рака Берт Воджелштейн из Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе, Мэриленд и коллегах исследовал различную бактерию, почву – обитатель Клостридиум novyi, родственник микроорганизма, ответственного за ботулизм. Кислород является недостаточными внутренними опухолями и этими бактериями “любовные области низкого кислорода”, говорит Сорэбх Саа, исследователь рака в BioMed Valley Discoveries Inc. в Канзас-Сити, Миссури и соавторе на новом исследовании, кажущемся онлайновым сегодня в Науке Переводная Медицина. “Они выращивают и делят и убивают раковые клетки”, говорит Саа. Исследователи выдвигают гипотезу, что бактерии выпускают ферменты, разрушающие опухолевые клетки, и затем они пируют на развалинах.
Впрыскивание спор от бактерии в опухоли головного мозга крыс расширило выживание животных, исследователи нашли. Но лечение, работающее в грызунах лаборатории, имеет дурную привычку к провалу у людей, таким образом, исследователи хотели проверить бактерии у животных, более близко напоминающих человеческих больных раком. Они выбрали собак.
Как люди, собаки более генетически разнообразны, чем грызуны лаборатории. И как человеческие опухоли, опухоли собаки вырастают спонтанно, в отличие от вынужденных исследователями опухолей грызунов лаборатории.Саа и коллеги ввели C. novyi споры в опухоли 16 собак, у владельцев которых закончились возможности для рассмотрения их.
У шести из собак опухоли сжались или исчезли, и опухоли прекратили расти еще у пяти животных. Несколько собак нуждались в операции для прояснения ран как разложенных опухолей.
Поддержанный результатами исследований на животных, исследователи начали суд безопасности над лечением у людей. Первый человек, принявший бактерии, был женщиной, чья опухоль брюшной полости метастазировала в несколько частей ее органа, включая ее правое плечо.
Несмотря на то, что исследователи ввели меньше чем 1% бактериальной дозы, собаки получили в метастаз плеча, рост начал истощаться. Однако лечение поощрило необычный побочный эффект. Опухоль натолкнулась на плечевую кость, кость в плече, и очевидно оказывала физическую поддержку. Разрушение раковых клеток принудило кость ломаться, который нуждался в операции для восстановления.
В конечном счете пациент умер от нее другой, метастазировал опухоли.Бактерии не только разрушают опухолевые клетки, но и они также побуждают иммуноциты нападать на рак, исследователи ранее показали. И потому что микроорганизмы остаются в живых только в бедной кислородом обстановке опухоли, лечение является определенным, говорит Саа. “Это отличило опухоль от нормальных клеток”.
Исследователи планируют продолжать свое испытание безопасности и хотеть определить, какие типы опухолей ответят на бактериальную терапию, говорит он.Саа и коллеги изменили их бактерии, чтобы быть менее опасными для людей, и микроорганизмы умирают, когда они входят в контакт с кислородом, ограничивающим их способность распространиться.
Тем не менее, некоторые собаки и человеческий пациент на испытании приняли антибиотики, и врачи и другие сиделки использовали стандартные меры антиинфекции, такие как ношение защитного платья и перчаток.Исследование является значительным, потому что оно предоставляет “доказательство понятия, что этот определенный подход может иметь деятельность антиопухоли при ‘реальных опухолях’”, а не только при наведенных опухолях грызунов лаборатории, говорит Дуглас Тэмм, биолог рака и ветеринарный исследователь онкологии в Онкологическом центре Кремня Университета штата Колорадо Животных в Форт-Коллинзе. Врачи, возможно, должны были бы соединить лечение с другими методами лечения, такими как радиация, вытереть любые опухолевые клетки, избегающие бактерий, говорит он.
“Это – очень хорошая и очень важная газета”, добавляет биолог рака Роберт Хоффман из AntiCancer Inc., Сан-Диего, калифорнийской фирмы биотехнологии. Он и его коллеги показали, что различное напряжение бактерий Сальмонеллы, чем та, используемая в предыдущих клинических испытаниях, могло уничтожить различные типы опухолей от мышей, но они не выполнили исследований человеческих пациентов.Одна озабоченность по поводу нового подхода – то, что большинство больных раком не убито оригинальной опухолью, но метастазами.
Тэмм и Хоффман волнуются, что впрыскивание C. novyi непосредственно в опухоли оставит эти смертельные метастазы нетронутыми. “Если бактериальная терапия будет широко доступной и эффективной”, говорит Хоффман, “она должна предназначаться для метастатической болезни”.*Исправление, 14 августа, 14:45: исследователи генетически не изменили бактерии для уменьшения их; они использовали тепло.