Изучение, изданное в особенной серии ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ для Интернациональной Конференции по СПИДу, показало, что более громадный риск сердечно-сосудистого заболевания в зараженных ВИЧ больных, думается, связан с более высоким воспалением в артериях.Исследователи от Центральной поликлиники Массачусетса (MGH) осознали, что уровни воспаления в аортах ВИЧ-положительных людей, без сердечно-сосудистого заболевания и никаких повышенных хороших факторов риска, были подобны тем из больных с установленным сердечно-сосудистым заболеванием.Ведущий следователь, Стивен Гринспун, Мэриленд, директор Программы MGH в Пищевом Метаболизме и участнике Нейроэндокринной Единицы, заявил:«Пара недавних изучений, включая, каковые мы сделали, нашли, что зараженные ВИЧ больные имеют о два раза риске сердечного приступа и инсульта, как незараженные люди делают. Эти новые эти предлагают вероятный механизм, через что увеличенное артериальное воспаление, которое связано с активацией иммунной совокупности, может увеличить риск сердечно-сосудистых событий в этих больных».
Исследователи уверены в том, что воспаление может также быть одним из факторов риска для сердечно-сосудистых событий у ВИЧ-положительных людей, не считая простых факторов риска, включая накопление брюшного жира, курение, громадное кровяное давление и увеличенные уровни холестерина.Более ранние доказательства говорят о том, что сообщение основывалась на измерениях воспалительных маркеров, таких как белок C-reactive в кровотоке.
Но новое изучение имеется первым изучением, которое представит прямые свидетельства увеличенного воспаления в артериальных стенках больных с ВИЧ.Исследователи оценили результаты ПЭТ и снимки компьютерной томографии 81 участника, категоризированных в различные группы.
Одна группа складывалась из 27 зараженных ВИЧ людей без известного сердечно-сосудистого заболевания, каковые вся полученная антиретровирусная терапия, у второй группы было 27 незараженных контрольных групп без атеросклероза, подобранного группе ВИЧ для возраста, пола и хороших сердечно-сосудистых факторов риска, и третья пара складывалась из 27 незараженных контрольных групп с атеросклерозом, подобранным группе ВИЧ полом.Все просмотры ПЭТ использовали FDG, радиоактивный медицинский препарат, накапливающийся в размещениях воспалительной активности.
Исследователи выбрали проспективные данные об отображении для обеих контрольных групп от базы данных больного, содержавшей эти людей, просмотренных для клинического диагноза связанных условий не-ВИЧ.Результаты просмотров ПЭТ FDG продемонстрировали более громадные повышенные уровни воспаления в ВИЧ-положительных аортах участников в случае если сравнивать с замеченными в участниках контроля без атеросклероза.
Они заметили, что уровни были подобны тем в участниках контроля с сердечно-сосудистым заболеванием.Исследователи подчернули, что никакое влияние хороших факторов риска не способствовало артериальным уровням воспаления в группе ВИЧ, и ни один не сделал тип противовирусного лечения, которое больные прошли и что больные, вирусные уровни которых были на невыявленных уровнях также, показали увеличенное воспаление.
При измерении циркулирующих воспалительных маркеров команда осознала, что уровни растворимого CD163, маркер активации моноцита, были выше в тех в группе ВИЧ, тогда как маркеры разлитого воспаления не отличались.Гринспун растолковывает:«Активированные моноциты – часть врожденной иммунной совокупности – вероятно привлечена к поражениям бляшки в артериях, где они становятся активированными макрофагами, создающими содействие веществ, в течение продолжительного времени, к разрыву бляшки и сердечному приступу. Активированные макрофаги кроме этого будут выпустить химические сигналы, завлекающие больше моноцитов, настраивая порочный круг. Мы ранее показали, что увеличился, уровни CD163 были связаны с некальцинированной бляшкой, которая более чувствительна к разрыву.
Отечественные новые результаты изучения, что уровни CD163, но не другие воспалительные маркеры, связаны с воспалением, показанным внедрением FDG – помимо этого среди больных без обнаружимого вируса – предполагают, что растворимый CD163 мог быть нужным маркером связанного с риском воспаления в больных ВИЧ."Grinspoon, что имеется преподавателем Медицины в Медицинской школе Гарварда, говорит о том, что результаты изучения не подразумевают, что модификация хороших факторов риска не громадна в ВИЧ-положительных больных, все же он выделяет, что новые методы лечения должны также быть приняты во внимание и предназначаться для нетрадиционных факторов риска как артериальное воспаление. Он говорит это помимо этого при том, что просмотр FDG-ПЭТ был бы неподходящим для массового показа больных; исследователи должны, но, заняться расследованиями в измерения воспалительных маркеров как уровни CD163.
Команда сейчас исследует возможность того, имела возможность ли бы обработка статина уменьшить артериальное воспаление в зараженных ВИЧ больных, вследствие того что у большинства больных только имеется неуверено повышенные уровни холестерина.Grinspoon завершает:«Отечественные эти также предполагают, что планирование для активации моноцита вероятно неповторимой стратегией уменьшить артериальное воспаление в этих больных, иметь последствия о патогенезе сердечно-сосудистого заболевания в других воспалительных заболеваниях и выделить новый способ смотреться ужасным в таких больных».