Американский колледж врачей (ACP) выпустил документ с изложением позиции, опубликованный в Annals of Internal Medicine, в котором исследуются профессиональные обязанности и принципы, которые должны определять реакцию коллег и специалистов профессии на нарушение здоровья врача.
"Нарушение здоровья врача, неспособность безопасно и эффективно выполнять обязанности по уходу за пациентом, является проблемой профессионального функционирования, которая имеет последствия как для пациентов, так и для врачей с ограниченными возможностями," сказал президент АШП Роберт М. Маклин, доктор медицины, FACP. "Однако важно помнить, что наличие у человека болезни или другого состояния не обязательно означает, что он или она страдают нарушениями."
Нарушение может иметь множество причин, включая расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, состояние здоровья или психического здоровья, глубокую усталость или снижение когнитивных или моторных навыков из-за возраста или заболевания.
Документ АШП, "Нарушение здоровья и реабилитация: реинтеграция в медицинскую практику при обеспечении безопасности пациентов," имеет пять положений, охватывающих профессиональные обязанности по компетентности и саморегулированию, различие между функциональными нарушениями и потенциально опасными заболеваниями, программы медицинского обслуживания (PHP) и благополучие и благополучие врача. Приложение к документу включает обоснование каждой позиции и предложения по реализации.
Врачи разделяют приверженность лечению больных, в том числе друг друга. Когда врачи становятся инвалидами и не могут заниматься компетентной практикой, они обязаны обратиться за медицинской помощью и помощью в уходе за своими пациентами. Когда они не могут или не делают этого, профессиональные врачи и отдельные врачи несут ответственность за обеспечение благополучия пациентов и помогают коллегам в получении помощи, выявляя и сообщая о коллегах, у которых могут быть нарушения. Коллеги должны применять поэтапный подход, начиная с деликатного, но прямого обсуждения с человеком, если причинение вреда пациенту маловероятно, и переходя к сообщению в лицензионный совет или клиническим руководителям, если причинение вреда пациенту неминуемо или подозревается.
Акцентируя внимание на функциональном воздействии, ACP рекомендует, чтобы вопросы о нарушениях касались текущего статуса врача, а не его прошлой истории, без различия психического и физического здоровья и получения объективной информации о функциональном статусе.
В большинстве штатов есть PHP, многие из которых продемонстрировали успех в оказании помощи инвалидам и стажерам, особенно тем, кто страдает расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. PHP должны придерживаться передовых методов, основанных на фактических данных, и соответствовать целям реабилитации и реинтеграции врачей в контексте установленных этических стандартов и с гарантиями как безопасности пациентов, так и прав врача.
Медицинские учреждения и специалисты должны поддерживать рабочую среду, в которой безопасность пациентов является приоритетной, а здоровье и благополучие врачей решаются. ACP реализует инициативу по обеспечению благополучия и профессиональной удовлетворенности врачей, направленную на формирование культуры благополучия, снижение административной нагрузки на врачей, повышение эффективности практики и улучшение самочувствия врача.
В сопроводительной редакционной статье Джеффри Х. Самет, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр здравоохранения, пишет: "В этих рекомендациях признаются огромные инвестиции, необходимые для подготовки хорошо подготовленных врачей, и то, что общество в целом выигрывает, когда вместо того, чтобы его просили “ исцелить себя ” в периоды нарушений, этот талантливый ресурс поддерживается и обрабатывается по мере необходимости."