При лечении пациента с инсультом на счету каждая минута. Специализированная скорая помощь при инсульте (Stroke Emergency Mobile или STEMO) позволяет врачам начать специальное лечение, такое как тромболизис, на месте. Недавнее исследование, проведенное учеными из Charité – Universitätsmedizin Berlin, выяснило, приводит ли это более раннее время отклика к улучшению прогноза. Пациенты, которые получали соответствующее лечение во время перевода в больницу, имели меньше шансов получить инвалидность через три месяца после инсульта, чем пациенты, получавшие обычное лечение. Хотя разница в выживаемости без какой-либо инвалидности немного не достигла заданного уровня значимости, другие исходы, такие как тяжелая инвалидность или смерть, также были более благоприятными в группе STEMO. Результаты этого исследования были опубликованы в журнале The Lancet Neurology.
Примерно 90% инсультов – это ишемические инсульты, т.е. они вызваны сгустком крови, блокирующим артерию в головном мозге. Подобные артериальные закупорки можно устранить с помощью тромболитической терапии. Однако примерно 10% инсультов вызваны кровотечением внутри головного мозга (геморрагический инсульт). Поскольку такие кровотечения невозможно остановить при тромболитической терапии, важно исключить церебральные кровотечения перед началом лечения. Врачи достигают этого с помощью компьютерной томографии (КТ) для сканирования мозга, обычно в больнице.
Под руководством проф. Доктор. Генрих Одеберт, клинический руководитель отделения неврологии в кампусе Бенджамина Франклина, исследователи изучали, влияет ли ранняя тромболитическая терапия на последующую степень инвалидности пациента. Это было сделано путем сравнения результатов пациентов, которым был проведен тромболизис после транспортировки в больницу в обычном транспортном средстве скорой помощи, и тех пациентов, которые прошли тромболизис уже внутри STEMO. У пациентов обеих групп оценивалась степень инвалидности через три месяца после инсульта.
"Наши результаты показывают, что более ранний тромболизис, проведенный при STEMO еще до прибытия в больницу, приводит к меньшему количеству нарушений, влияющих на повседневную жизнь, и к лучшим показателям выживаемости," говорит первый автор исследования, доктор. Александр Кунц. Он добавляет: "Чем раньше начнется лечение острого инсульта, тем лучше результаты. Данные нашего исследования показывают, что по возможности лечение следует начинать до прибытия в больницу." Раннее лечение этого типа стало возможным благодаря специально оборудованным мобильным установкам для лечения инсульта, таким как STEMO, которым совместно управляют Берлинская пожарная служба и Берлинский центр исследований инсульта. В машине скорой помощи, оснащенной компьютерным томографом и мини-лабораторией, работает невролог, который также имеет подготовку в области экстренной медицины. Предыдущее исследование, проведенное исследователями Charité, показало, что пациенты, проходившие лечение в STEMO, получили потенциально спасительный тромболизис в среднем на 25 минут раньше по сравнению с пациентами, которые были госпитализированы обычной машиной скорой помощи и лечились после прибытия в больницу.