Результаты исследования, представленные сегодня на Ежегодном Европейском конгрессе ревматологов (EULAR 2018), демонстрируют, что беременность у женщин с ревматоидным артритом связана с преждевременными родами и низкой массой тела при рождении.
Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает суставы человека, вызывая боль и инвалидность. Это также может повлиять на внутренние органы. РА чаще встречается у пожилых людей, но также высока у молодых людей, подростков и даже детей, и он чаще поражает женщин, чем мужчин.
Хорошо задокументировано, что во время беременности многие женщины с РА испытывают улучшение своих симптомов. Считается, что это происходит из-за изменений в организме, которые подавляют иммунную систему, чтобы мать не могла отвергнуть плод. Однако влияние РА у беременных на плод менее известно.
"Наши результаты дополняют растущее количество доказательств из разных групп населения, предполагающих небольшое, но значительное увеличение недоношенности и снижение веса при рождении у матерей с ревматоидным артритом," сказал доктор. Юнь-Чен Цай, отделение ревматологии, аллергии и иммунологии, Мемориальный госпиталь Чангун, Таоюань, Тайвань (автор исследования). "Хотя эти результаты важны, они не должны отговаривать женщин с РА от попыток зачать ребенка."
Результаты этого исследования показали, что дети, рожденные от женщин с РА, были связаны с повышенным шансом на низкий вес при рождении (OR 1.65, 95% ДИ 1.37-1.98), недоношенные (OR 1.41, 95% ДИ 1.13-1.68) и малы для своего гестационного возраста (ИЛИ 1.62, 95% ДИ 1.36-1.92). Исследователи также искали потенциальные риски для матери, но, кроме преждевременных родов, не было обнаружено никаких ассоциаций. Исследованные результаты включали смерть, связанную с рождением, сердечно-сосудистые осложнения, хирургические осложнения и другие системные нарушения функции органов.
"Беременность у пациентов с ревматоидным артритом очень сложна, так как врачи и пациенты должны учитывать множество факторов, а доступные данные ограничены," сказал профессор Роберт Ландеве, председатель комитета по научной программе EULAR. "Требуется дополнительная информация, чтобы понять последствия заболевания и лечения как для матери, так и для плода."
В период с 2001 по 2012 год исследователи идентифицировали 845 женщин с одноплодной беременностью, у которых также был РА после более чем двух миллионов беременностей в базе данных Тайваньского национального медицинского страхования и регистре рождений. Статистический анализ проводился с использованием модели скорректированного обобщенного оценочного уравнения для оценки связи между РА и исходами беременности.