Доцент Университета Делавэра по вопросам психического здоровья и питания (BHAN) Ива Обрусникова разрабатывает программы физической подготовки для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями. Для любого, у кого есть хотя бы небольшой опыт в тренажерном зале, тренировки на стандартных тренажерах – это то, что вы, вероятно, считаете само собой разумеющимся. Вы садитесь, смотрите на наклейку с инструкциями по эксплуатации машины и начинаете.
А теперь представьте, что вы человек, состояние которого вызывает умственную отсталость, такую как синдром Дауна, синдром ломкой Х-хромосомы или более серьезные формы аутизма. Разобраться и выполнить упражнения не так-то просто. Помимо проблем, связанных с изучением формы, атмосфера в спортзале может вызывать перегрузку органов чувств – музыки, оборудования и людей .
Важно сделать это население физически здоровым. Взрослые с ограниченными интеллектуальными возможностями менее активны. У них более высокий уровень ожирения, чем у населения в целом. Кроме того, многие работают на физических работах, требующих подъема, переноски и вставания. Таким образом, важна сила мышц, особенно верхней части тела и кора.
Чтобы преодолеть широкий спектр препятствий, с которыми люди с ограниченными интеллектуальными возможностями сталкиваются в тренажерном зале, Обрусникова и ее сотрудники разработали программу под названием Progressive Resistance Training for EmPOWERment (PRT-POWER). Команда сотрудничает с такими организациями, как YMCA of Delaware, EPIC и Chimes, которые предоставляют дневные услуги людям с ограниченными интеллектуальными возможностями. Цель состоит в том, чтобы способствовать физической подготовке и самостоятельному выполнению упражнений среди населения, которое борется с этим (или зависит от помощи со стороны лиц, осуществляющих уход, или специалистов по физическим упражнениям). Улучшение их знаний и способности выполнять упражнения позволяет выполнять повседневные физические функции.
В текущем клиническом испытании исследователи предоставляют участникам оценки, личного тренера и обучение упражнениям. Участник проходит трехнедельный тренинг, после которого следует подробный процесс постановки целей; они прогрессируют в течение десяти недель, измеряя все время.
«В ходе наших качественных исследований мы обнаружили, что этой группе населения не хватает знаний, самоэффективности, уверенности и способностей для занятий в обычном тренажерном зале», – сказала Обрусникова.
Но не только участники нуждаются в образовании. Персональные тренеры, которые редко работают с людьми с ограниченными интеллектуальными возможностями, нуждаются в обучении эффективным подходам. Когда некоторых тренеров спросили: «Что вы будете делать с человеком, который не умеет пользоваться тренажером для жима от груди?», Они ответили: «Мы настроили все для них» или «Мы переходим к следующему тренажёру».
«Это не помогает с уверенностью. Мы говорим этим инструкторам:« Нет, этим людям нужно дать возможность учиться. Вы должны научить их. Вам нужно проявить терпение и использовать подсказки, пока они не научатся. Но не переусердствуйте. чтобы предотвратить зависимость », – сказала Обрусникова. «Итак, наш подход состоит в том, чтобы продолжать выполнять конкретное упражнение. Мы никогда не говорим:« Ты не можешь этого сделать ». Мы используем такие стратегии, как визуальные расписания и видео-подсказки, чтобы помочь им научиться и стать независимыми ».
Исследователи BHAN разбивают каждое упражнение на этапы; они делают это только в той степени, в которой это необходимо – осторожно, чтобы не переспросить. В исследованиях с одним предметом участники с интеллектуальной инвалидностью от легкой до умеренной степени овладели пятью машинными упражнениями за пять-десять тренировок.
«Мы обнаружили, что независимое выполнение пяти упражнений обобщено для различных машинных упражнений и других настроек».
Сейчас Обрусникова занимается немеханическими, вольными упражнениями, которые еще труднее выполнять людям с умственными недостатками, которые борются с равновесием и координацией. Как и в случае с упражнениями на тренажерах, конечной целью является самостоятельное выполнение правильных упражнений.
«С самого начала мы учим наших участников самостоятельно выполнять упражнения, настраиваем оборудование и чистим оборудование», – сказала Обрусникова. «Таким образом, к концу нашего обучения они перестают быть настолько зависимыми от нас, что, как мы полагаем, приведет к улучшению приверженности к упражнениям».
Технологическая помощь
Обрусникова и ее сотрудники разработали для этого проекта визуальный график физической активности. Он включает обучающие видеоролики по выполнению упражнений и использованию тренажеров. Неудовлетворенная существующими видео и программным обеспечением, группа UD создала собственное. На планшете участники видят последовательность действий с пошаговой разбивкой каждого упражнения . На каждом этапе есть изображение, закадровый голос, видео и возможность для команды BHAN выделить сложные этапы. Визуальные расписания также позволяют участнику отмечать упражнения и изменять порядок, если определенная машина занята.
Тренировка в Башне в STAR
Общественные тренажерные залы оказываются чрезмерно стимулирующими для некоторых людей с ограниченными интеллектуальными возможностями, поэтому Обрусникова пригласит этих участников в новую башню, когда она откроется в конце лета. На третьем этаже здания будет более уютный тренажерный зал для исследований в Колледже медицинских наук. Эта настройка поможет подготовить людей с ограниченными интеллектуальными возможностями к самостоятельным тренировкам в общественном тренажерном зале. Виртуальная реальность и другие визуальные стратегии будут постепенно снижать чувствительность этого населения к таким элементам, как шум, с которым они могут столкнуться в общественном фитнес-центре.
Что впереди?
«В настоящее время мы работаем только с людьми с интеллектуальными нарушениями, но не с теми, у кого есть неврологические или ортопедические нарушения, например, церебральный паралич. Это следующий шаг», – сказала Обрусникова. «Во-первых, мы хотим усовершенствовать эту программу и получить подтверждение концепции для одной группы населения. Затем мы адаптируем концепцию для других групп населения, таких как более молодые люди или люди с более широким спектром инвалидности ».