Более высокий уровень фосфора в крови связан с увеличением кальцификации коронарных артерий – ключевого маркера риска сердечных заболеваний, согласно исследованию, опубликованному в следующем выпуске Clinical Journal of the American Society of Nephrology (CJASN).
"Это может помочь объяснить, почему даже хроническая болезнь почек на ранней стадии (ХБП) связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, который иначе не объясняется традиционными факторами риска," комментарии Katherine R. Таттл, доктор медицины (Медицинский исследовательский центр Провиденс, Спокан, Вашингтон).
В исследовании изучалась взаимосвязь между уровнями фосфора и кальцификацией коронарных артерий (CAC) у почти 900 здоровых взрослых людей из Spokane Heart Study, долгосрочного исследования факторов риска сердечных заболеваний. Предыдущие исследования связали CAC – ранний признак атеросклероза ("затвердение артерий") – к повышенному риску инфаркта миокарда (сердечного приступа) и других сердечно-сосудистых событий. В начале исследования 28 процентов участников имели САС.
После шести лет наблюдения еще у 33 процентов участников развился САС. У тех, у кого уже был САС, уровень САС увеличился во время наблюдения.
Связь между уровнями фосфора и CAC оставалась значительной даже после поправки на другие факторы. "Даже небольшое повышение уровня фосфора в крови предсказывало повышенный риск прогрессирования САС у этих внешне здоровых взрослых," говорит Таттл. Связанное с фосфором увеличение CAC было сравнимо с тем, что наблюдалось при использовании традиционных факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
Кроме того, участники с более низким уровнем функции почек – даже если не ниже нормального – с большей вероятностью имели прогрессирующий САС. Недавние исследования связали более высокий уровень фосфора с повышением CAC у пациентов с ХБП.
"Наши результаты могут помочь объяснить, почему даже ранняя стадия ХБП связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, который не объясняется традиционными факторами риска," говорит Таттл. Потребуются дополнительные исследования, чтобы увидеть, может ли лечение для снижения уровня фосфора снизить риск сердечных заболеваний у людей с ранней стадией ХБП или даже у людей без ХБП с САС."
Исследование имело некоторые важные ограничения, включая использование оценочных уровней функции почек. Кроме того, в нем не учтены некоторые факторы, которые могут влиять на уровень фосфора, такие как паратиреоидный гормон и витамин D.
Дополнительная информация: Исследование, "Продольные отношения между кальцификацией коронарной артерии, уровнем фосфора в сыворотке и функцией почек," появится в следующем выпуске CJASN и на сайте cjasn.asnjournals.org / 5 ноября, doi: 10.2215 / CJN.01250209
Источник: Американское общество нефрологов (новости: в сети)