Исследователи из Медицинского колледжа штата Пенсильвания проводят исследование, чтобы определить, может ли носимое устройство измерять самочувствие и прогнозировать выгорание среди врачей-резидентов. Результаты клинических испытаний могут быть использованы для разработки целевых вмешательств при депрессии и эмоциональном выгорании в аспирантуре.
Доктор. Александр Хайдучок, третий год резидент по внутренним болезням в Penn State Health Milton S. Медицинский центр Херши и главный исследователь исследования заявили, что обучение, чтобы стать врачом, может вызвать стресс и что необходимы вмешательства для решения растущих показателей выгорания и депрессии у жителей и других медицинских работников, особенно в свете пандемии COVID-19.
"Предыдущие исследования показали, что депрессия и выгорание у жителей могут увеличить число врачебных ошибок и ухудшить результаты лечения пациентов," Хайдучок сказал. "Мы надеемся, что данные, которые мы собираем в ходе исследования, помогут нам определить триггеры стресса и разработать меры, которые помогут жителям справиться с этими проблемами."
В испытании приняли участие 38 врачей-терапевтов из больницы Милтон С. Медицинский центр Херши и началось 1 июля. Каждый участник будет носить устройство производства WHOOP в течение одного года, которое будет измерять их частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, сон и другие физиологические данные. Исследовательская группа сравнит данные, собранные устройством, с субъективными оценками самочувствия и эмоционального выгорания, собранными в еженедельных опросах, чтобы увидеть, совпадают ли физиологические тенденции в данных с тем, как жители сообщают о своем самочувствии. Во время исследования, если в результатах обследования будут указаны признаки стресса, будут предложены соответствующие медицинские меры.
Исследователи будут особенно оценивать вариабельность сердечного ритма (ВСР), колебания временных интервалов между соседними сердечными сокращениями во время исследования. ВСР – это мера баланса вегетативной нервной системы, которая действует в значительной степени бессознательно и регулирует функции организма, такие как частота сердечных сокращений, пищеварение и частота дыхания. Его можно использовать как суррогатную меру физического, умственного и эмоционального стресса. По словам Хайдучока, когда жители подвергаются высокому уровню стресса, связанного с медицинской подготовкой, ВСР может снижаться. Он прогнозирует, что тенденции изменения ВСР будут ключевым показателем благополучия, эмоционального выгорания и депрессии.
В дополнение к субъективным измерениям состояния здоровья и удаленному мониторингу с помощью устройства WHOOP, исследователи также будут периодически измерять уровень кортизола в слюне в качестве вторичного объективного индикатора стресса. Кортизол – это гормон, участвующий в метаболизме и иммунных реакциях, который помогает организму реагировать на стрессовые раздражители.
Хайдучок сказал, что идея исследования пришла ему в голову, когда он работал по ночам в отделении интенсивной терапии во время его второго года резидентуры. Он уже носил устройство WHOOP, чтобы измерить свою работоспособность и восстановление во время подготовки к национальным соревнованиям по кроссфиту. Он заметил, что снижение вариабельности сердечного ритма связано со стрессовыми периодами его физической подготовки, а также с его медицинской подготовкой.
Предыдущее исследование доктора. Джейми Коулман, хирург-травматолог из Денвера, использовал устройства WHOOP, чтобы измерить, как на режим сна хирургов-травматологов повлияло присутствие по вызову. Хайдучок и Коулман поделились идеями по использованию устройства в исследовательских целях.
Хайдучок надеется, что результаты исследования приведут к лучшему пониманию самых сложных и стрессовых аспектов проживания, чтобы можно было предпринять действия по предотвращению выгорания и депрессии. Он сказал, что меры по устранению стресса у жителей могут включать оптимизацию и, возможно, индивидуализацию расписаний жителей, поощрение здорового поведения, такого как саморефлексия и упражнения, а также нацеливание на конкретно определенные системные стрессоры для изменений.
"Каждый человек, работающий в сфере медицинского образования, от студентов-медиков до ординаторов и студентов, испытывает стресс," Хайдучок сказал. "Это исследование оценивает резидентные стрессоры, но его результаты могут иметь более широкое значение для медицинского сообщества в целом."